ما هو التثدي؟

التثدي هو حالة يصبح فيها النسيج الغدي للثدي لدى الرجال أكبر من الطبيعي. يمكن أن يحدث في أي عمر – من البلوغ إلى منتصف العمر – ويسبب في بعض الأحيان القلق أو الإحراج أو فقدان الثقة بالنفس. على عكس ما يعتقده الكثير من الناس، نادرًا ما يكون التثدي بسبب الدهون البسيطة ويحدث في الغالب بسبب التغيرات الهرمونية أو رد فعل الجسم على الأدوية.

لماذا يحدث التثدي؟

السبب الرئيسي للتثدي هو عدم التوازن بين هرموني التستوستيرون والإستروجين. عندما تزيد كمية هرمون الاستروجين (الهرمون الأنثوي) مقارنة بهرمون التستوستيرون، تنمو أنسجة الثدي عند الرجال. قد تكون هذه الحالة مؤقتة أو فسيولوجية أو ناجمة عن أدوية مثل المنشطات أو أدوية ضغط الدم أو مضادات الاكتئاب. وفي بعض الأشخاص، تلعب أمراض الكبد أو الغدة الدرقية أو الكلى أيضًا دورًا في حدوثها.

في هذا المقال نتناول بشكل علمي وبسيط ما هو التثدي، ولماذا يحدث، وكيف يختلف عن دهون الصدر البسيطة، وكيف يمكن علاجه. سنتحدث أيضًا عن الطرق الجراحية والطبية وغير الجراحية، حتى إذا كنت أنت أو أحبائك تواجه هذه المشكلة، فستعرف ما هو أفضل قرار علاجي ومتى يجب عليك زيارة الطبيب.

ما هو التثدي ولماذا يحدث؟

التثدي يعني النمو غير الطبيعي لأنسجة الثدي الغدية لدى الرجال، وعلى عكس الاعتقاد الشائع، فإنه لا يحدث بسبب الدهون فقط. تنجم هذه الحالة عن الارتفاع النسبي لهرمون الاستروجين مقارنة بهرمون التستوستيرون. في معظم الحالات، يكون هذا التغير الهرموني مؤقتًا، لكنه يظل مستمرًا لدى بعض الرجال ويتطلب التحقيق والعلاج.

الفرق بين التثدي ودهون الثدي لدى الرجال

في حالة السمنة، تتزايد الأنسجة الدهنية الموجودة تحت الجلد، ولكن لا يتم تنشيط الأنسجة الغدية. في التثدي، تظهر كتلة صلبة وملموسة في وسط الثدي، ولا تختفي مع ممارسة الرياضة أو اتباع نظام غذائي. ويمكن للفحص الطبي والموجات فوق الصوتية أن يحددا بوضوح الفرق بين الاثنين.

أعراض وأعراض التثدي

العرض الرئيسي هو تورم الثدي بشكل متماثل أو من جانب واحد، والذي يصاحبه أحيانًا ألم أو حساسية أو حرقان خفيف. وقد يظهر عند المراهقين بشكل مؤقت ودون الحاجة إلى علاج، ولكنه عند البالغين يكون أكثر ديمومة ويجب فحصه.

التثدي أثناء فترة البلوغ

خلال فترة البلوغ، قد تؤدي التغيرات الهرمونية السريعة إلى نمو عابر لأنسجة الثدي. عادة ما يتم حل هذه الحالة من تلقاء نفسها خلال 6 إلى 18 شهرًا ولا تتطلب العلاج إلا إذا كانت مؤلمة أو مزعجة نفسيًا.

التثدي في منتصف العمر

مع تقدم العمر، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون وتزيد نسبة الدهون في الجسم. يمكن لهذين العاملين أن يسببا زيادة نسبية في هرمون الاستروجين ونمو أنسجة الثدي لدى الرجال في منتصف العمر. كما أن استخدام بعض الأدوية مثل أدوية ضغط الدم ومضادات الاكتئاب يؤدي إلى تفاقم هذه العملية.

الأسباب الهرمونية في تطور التثدي

لهرمون التستوستيرون المهمة الرئيسية هي التحكم في الصفات الذكورية وعندما تنخفض نسبته إلى هرمون الاستروجين يتم تحفيز الأنسجة الغدية للثدي. وقد يكون سبب هذا الخلل اضطراب في الخصيتين أو الغدد الكظرية أو الغدة النخامية.

الأدوية التي تسبب التثدي

الأمراض المتعلقة بالتثدي

طرق تشخيص التثدي

يبدأ التشخيص عادةً بالفحص السريري. ومن خلال لمس الأنسجة وملاحظة الفرق بين الدهون والغدة، يثير الطبيب احتمالية التثدي. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم للتحقق من مستويات هرمون التستوستيرون والإستروجين، وأحيانًا التصوير الشعاعي للثدي لاستبعاد احتمال وجود ورم.

علاج التثدي بدون جراحة

في المراحل المبكرة، يمكن علاج التثدي عن طريق التحكم في الأدوية المستخدمة، وتحسين التغذية، وزيادة النشاط البدني، ووصف الأدوية المنظمة للهرمونات مثل عقار تاموكسيفين. تعتبر هذه الطرق أكثر فعالية عند المرضى الصغار.

أفضل وقت لإجراء جراحة التثدي

إذا لم يكن هناك تحسن بعد ستة أشهر من العلاج الدوائي أو تغيير نمط الحياة، فمن المستحسن إجراء عملية جراحية. كما أن الجراحة هي الخيار الأفضل في الحالات التي يسبب فيها حجم الثدي الألم أو تقييد الحركة أو الانزعاج العقلي.

كيف يتم إجراء جراحة التثدي؟

يتم إجراء الجراحة عادة تحت التخدير الموضعي أو العام. في هذه الطريقة، يستخدم الجراح شقًا صغيرًا تحت الهالة (هالة الثدي) ويزيل الأنسجة الغدية. عند بعض المرضى يتم إجراء عملية شفط الدهون في نفس الوقت لإزالة الدهون الزائدة.

الآثار الجانبية المحتملة لجراحة التثدي

إن الآثار الجانبية الخفيفة مثل الكدمات أو التورم أو الخدر المؤقت شائعة وعادةً ما يتم حلها خلال بضعة أسابيع. إن اتباع توصيات الطبيب بعد العملية سيمنع حدوث العدوى أو حدوث ندبات.

تكلفة جراحة التثدي في عام 2025

تختلف تكلفة هذه العملية حسب نوع الجراحة وكمية الأنسجة المزالة ونوع التخدير وموقع العيادة. ويتراوح متوسط التكلفة في إيران بين 15 و30 مليون تومان.

الرعاية بعد عملية التثدي

من الضروري استخدام مسدس ضغط خاص لبضعة أسابيع بعد الجراحة. يساعد هذا الجين على تقليل التورم وتشكيل الشكل الطبيعي للصدر ومنع تراكم السوائل. يعود المرضى عادةً إلى ممارسة الأنشطة الخفيفة بعد 5 إلى 7 أيام.

عودة التثدي بعد العلاج

في حالة الاستمرار في استخدام الأدوية الهرمونية أو المنشطات، هناك احتمالية العودة. إن الالتزام بنمط حياة صحي وتجنب الكحول والحفاظ على وزن طبيعي سيقلل بشكل كبير من احتمالية تكرار المرض.

التمارين المناسبة لعلاج التثدي

تمارين مثل السباحة والسباحة السويدية والبلانك وضغط الصدر تعمل على شد عضلات الصدر وتحسين مظهره. ورغم أن التمارين الرياضية لا تقضي على الأنسجة الغدية، إلا أنها تساعد على تقليل الدهون والحصول على شكل أفضل للجسم.

التغذية السليمة للحد من التثدي

دور فقدان الوزن في تحسين مظهر الثدي

يمكن أن يؤدي فقدان الوزن إلى تقليل الدهون في منطقة الصدر وخلق مظهر أكثر توازناً، ولكن لا يمكن إزالة الأنسجة الغدية إلا بالجراحة أو العلاج الدوائي.

التثدي وكمال الأجسام

لاعبو كمال الأجسام الذين يستخدمون الستيرويدات البنائية للتضخيم معرضون لخطر أكبر. بعد التوقف عن الاستخدام، تؤدي الزيادة المفاجئة في هرمون الاستروجين إلى نمو أنسجة الثدي. يمكن للطبيب منع هذه المشكلة باستخدام الأدوية المضادة للإستروجين.

ما هو التثدي الأحادي الجانب؟

عند بعض الرجال، يتضخم ثدي واحد فقط. تحدث هذه الحالة عادة بسبب خلل موضعي في الهرمونات أو وجود كتلة غدية صغيرة على جانب واحد. ومن الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من أنها حميدة.

التثدي وسرطان الثدي عند الرجال

على الرغم من أن التثدي يختلف عن السرطان، إلا أنه يجب التحقق من وجود كتلة صلبة غير محددة مع إفرازات أو تغيرات في الجلد. ويستبعد الطبيب احتمالية الإصابة بالسرطان عن طريق فحص الثدي بالأشعة السينية واختبار الخزعة.

طرق العلاج المنزلي للتثدي

في المراحل المبكرة، يمكن أن يساعد تقليل استهلاك الكحول وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحصول على قسط كافٍ من النوم وتجنب الأدوية الهرمونية على التعافي التدريجي. العلاج المنزلي ليس بديلاً عن الدواء، ولكنه يمكن أن يسرع عملية العلاج.

الأدوية الفعالة في علاج التثدي

يعد تاموكسيفين وأناستروزول من الأدوية الرئيسية لتقليل أنسجة الثدي لدى الرجال. تعمل هذه الأدوية على تقليل تورم أنسجة الثدي عن طريق تثبيط تأثير هرمون الاستروجين في الجسم. ويجب أن يتم استهلاكها بوصفة طبية.

الفرق بين التثدي والتثدي الكاذب

في حالة التثدي الكاذب، تتراكم الدهون الزائدة فقط في الصدر ويمكن تحسينها عن طريق اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة. ولكن في التثدي الحقيقي، هناك أنسجة غدية لا تختفي بدون علاج طبي أو جراحة.

التثدي عند الرياضيين ولاعبي كمال الأجسام

يعد الاستخدام طويل الأمد لهرمونات النمو أو المكملات الغذائية غير المصرح بها أحد الأسباب الرئيسية للتثدي لدى الرياضيين. يوصى بالتوقف عن الاستخدام وإجراء فحص هرموني وعلاج دوائي مبكر.

تأثير تعاطي الكحول والمخدرات على التثدي

يؤدي الكحول والمخدرات إلى خفض مستوى هرمون التستوستيرون وزيادة هرمون الاستروجين. إن تجنب هذه المواد مهم جداً في عملية العلاج.

احتمالية التثدي بعد انسحاب الستيرويد

بعد إيقاف المنشطات، ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون ويزيد هرمون الاستروجين. ونتيجة لذلك، تنمو أنسجة الثدي. العلاج السريع بالأدوية المضادة للإستروجين يمكن أن يمنع استمرار هذه الحالة.

الفرق بين التثدي عند المراهقين والبالغين

في المراهقين، غالبًا ما يكون التثدي مؤقتًا ويختفي من تلقاء نفسه، ولكن عند البالغين، فإنه يتطلب علاجًا طبيًا أو جراحيًا. الفحص الهرموني ضروري في كلا المجموعتين.

علاج نهائي للتثدي. هل من الممكن؟

نعم، العلاج النهائي ممكن من خلال مزيج من العلاج الدوائي، وتعديل نمط الحياة، وفي الحالات المستمرة، الجراحة. يعتمد اختيار طريقة العلاج على العمر والسبب الكامن وراء المرض وشدته. المتابعة المنتظمة بعد العلاج ضرورية لمنع تكرار المرض.

الخلاصة النهائية حول التثدي وطرق علاجه

التثدي ليس مشكلة تجميلية فقط، بل في بعض الأحيان يكون علامة على خلل هرموني في جسم الرجل. في معظم الحالات، تكون هذه الحالة حميدة ويمكن علاجها بتغيير نمط الحياة والتحكم بالأدوية والعلاجات البسيطة. ولكن إذا ظلت أنسجة الثدي كبيرة أو تسبب الألم والانزعاج العقلي، فقد تكون الجراحة حلاً نهائيًا وآمنًا.

أهمية التشخيص الصحيح والمشورة الطبية

الخطوة الأولى للعلاج الفعال للتثدي هي التشخيص الصحيح للسبب. سيساعد الفحص البدني واختبار الهرمونات والموجات فوق الصوتية الطبيب على تحديد ما إذا كان السبب هو الدهون البسيطة أو الأنسجة الغدية النشطة. العلاج المبكر واختيار الطريقة الصحيحة سيمنع المزيد من المضاعفات مثل ترهل الجلد وعدم تناسق الثدي.

خطاب الطبيب الأخير

إن تضخم الثدي عند الرجال ليس مشكلة مخزية أو غير قابلة للشفاء؛ بل هي مشكلة معروفة وقابلة للتصحيح. إذا كنت غير راضية عن مظهر ثديك أو لاحظت تغيرًا مفاجئًا فيه، فإن استشارة طبيب الغدد الصماء أو جراح التجميل يمكن أن تساعدك في العثور على أصل المشكلة وعلاجها بطريقة علمية وآمنة ودائمة.