إعادة بناء الرباط الصليبي

إعادة بناء الرباط الصليبي، إذا تم إجراؤها تحت إشراف أطباء وأخصائيي جراحة العظام المحترفين، ففي هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى اختفاء المشكلة وتحقيق نتائج ممتازة، ويتمكن الشخص من التخلص من الألم المزمن. ومع الحد الأدنى من المضاعفات، يمكنه العودة إلى حياته الطبيعية. إن وجود متخصصين مثل الدكتور ماجد قربان زاده، الذي يعمل في مجال تشخيص وعلاج مشاكل المفاصل وعظام الحوض وما إلى ذلك، جعل التشخيص الدقيق للمشكلة ممكنًا بسهولة، وفي هذه الحالة يمكن لجميع المرضى التعافي بسهولة بسرعة كبيرة ومواصلة حياتهم الطبيعية. أنواع الرباط الصليبي يقع الرباطان الصليبيان الأمامي والخلفي في المحفظة المفصلية للركبة ويعرفان بهذا الاسم بسبب بنيتهما التشريحية الخاصة. ### الرباط الصليبي الأمامي (ACL) يبدأ هذا الرباط من الجزء الداخلي من اللقمة الخارجية لعظم الفخذ ويستمر حتى الجزء الأمامي من الساق في منطقة الركبة. عندما يكون الشخص في وضع الوقوف وتكون الركبة مستقيمة تمامًا، فإن الرباط الصليبي الأمامي يتمدد ويمنع الركبة من التحرك للخلف. ولكن عندما تنحني الركبة، فإن هذا الرباط سيكون في حالة استرخاء تام. ### الرباط الصليبي الخلفي (PCL) ما هو سبب مشاكل الرباط الصليبي؟ غالبًا ما يتضرر الرباط الصليبي أثناء الأنشطة البدنية المكثفة، ولهذا السبب يكون الرياضيون، وخاصة لاعبي كرة القدم، هم الأكثر عرضة لخطر تمزق هذا الرباط. يمكن أن يكون تمزق الرباط الصليبي كاملاً أو جزئيًا، وبالإضافة إلى ذلك يمكن أن يسبب تلفًا في الغضروف أو مفصل الركبة أو الغضروف المفصلي. هناك عوامل مختلفة يمكن أن تسبب ضررًا في أربطة الركبة، والتي تشمل: ### الضغط والتأثير الاتصال المباشر أو غير المباشر بمفصل الركبة، خاصة عندما تكون الركبة مثنية والرباط المرتخي، يزيد من احتمالية التمزق. الرياضات الاحترافية مثل كرة القدم والمصارعة، والألعاب التي تتضمن القفزات العالية، أو المنعطفات المفاجئة أثناء الجري أو التباطؤ المفاجئ، كلها يمكن أن تؤدي إلى هذه الإصابة. تعتبر الحوادث مثل الحوادث أو الانهيارات الأرضية أو الكوارث الطبيعية من العوامل الفعالة الأخرى أيضًا. ### العوامل الوراثية عند بعض الأشخاص، وبسبب الخصائص الوراثية، يكون الرباط الصليبي أكثر حساسية وعرضة للتلف. ### الهرمونات التغيرات الهرمونية يمكن أن تزيد من خطر تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) لدى النساء. إن وجود مستقبلات للهرمونات الجنسية مثل الاستروجين والبروجستيرون على سطح الرباط الصليبي يزيد من احتمالية تأثير هذه الهرمونات على إصابة الرباط الصليبي الأمامي، خاصة عند الرياضيات. ### العوامل التشريحية تزيد حالات مثل فرط تمدد الركبة، وكب القدم، وتراخي الأربطة، والفجوة الصغيرة بين اللقيمات الفخذية، بالإضافة إلى الزيادة غير الطبيعية في زاوية Q، من حدوث هذه الإصابة. هل يمكن إعادة بناء الرباط الصليبي؟ أحد أهم الأجزاء وأكثرها حساسية في أعضاء الحركة يسمى الرباط الصليبي، وهو عادة ما يكون على شكل حبل وله نسيج مصنوع من ألياف الكولاجين الكثيفة. يلعب الرباط الصليبي دوراً مهماً جداً في حركة الأعضاء الحساسة مثل الركبة، وأي ضرر في هذا الجزء الحساس يمكن أن يسبب العديد من المشاكل الحركية للأشخاص. من الأمور المهمة جدًا التي يجب أن تعرفها هو أن الرباط الصليبي غير قادر على إصلاح نفسه، والأطباء هم من يستطيعون إصلاح الجزء التالف عن طريق إجراء عمليات جراحية خاصة والسماح لحالة الرباط الصليبي بالعودة إلى طبيعتها خلال فترة زمنية معينة. يحدث في بعض الأحيان أن يتمزق أو يتمدد الرباط الصليبي نتيجة الارتطام أو الضغط، وعادةً ما يمكن علاج التمدد أو أي ضغط أو صدم بسهولة وتعود حالة الرباط الصليبي إلى طبيعتها بسرعة كبيرة. من المؤكد أن تمزقها يجلب الكثير من المشاكل ويضطر المختصون إلى إجراء عمليات جراحية مختلفة لتحسين هذه التمزقات. إذا ذهبت إلى الطبيب فورًا بعد شد وأي ضرر في الرباط الصليبي، فسوف يفهم الأخصائيون مدى خطورة الإصابات والأضرار ويمكنهم البدء في عمليات العلاج. إذا كنت تستخدم مسكنًا للألم وتضع عليه كمادة باردة بمجرد تلف الرباط الصليبي، فسوف تقل كمية الألم والالتهاب ويجب عليك التوقف عن الحركة في أسرع وقت ممكن. المشي بهذه الوضعية قد يؤدي إلى تمزق الرباط الصليبي، وبالتأكيد لن يكون من الممكن إصلاح الأنسجة في مثل هذه الحالة. إذا لاحظ الأطباء والمتخصصون تمزقات بسيطة في الرباط الصليبي، فإنهم يحاولون منع الجراحة بالأدوية والعلاج الطبيعي وتسهيل عملية الشفاء بالنسبة لك. في حالة تمزق الرباط الصليبي، فلا يوجد خيار آخر سوى إجراء عملية جراحية، ويجب على الأطباء إصلاح هذه المشكلة في أسرع وقت ممكن وقبل حدوث تلف في الأجزاء المتحركة الأخرى. يجب أن تعلم أن أسبابًا مختلفة تؤدي إلى تلف أو تمزق في الرباط الصليبي، وأهمها الضغوط والضربات المفاجئة. وبطبيعة الحال، فإن التغيرات الهرمونية والعوامل الوراثية وحتى العوامل التشريحية يمكن أن تؤثر أيضا على هذه المضاعفات. يتعرض معظم الأشخاص لأضرار في الرباط الصليبي بسبب الحوادث والضربات المفاجئة، لكن يجب أن تعلم أنه في حالة تلف الرباط الصليبي، ستحدث لك أيضًا مشاكل أخرى مثل تلف الغضروف المفصلي للركبة وحتى تمزق محفظة مفصل الركبة. ولهذا السبب يوصي الأطباء والمتخصصون الناشطون في هذا المجال أنه بمجرد حدوث أي ضرر في الرباط الصليبي، يجب إجراء فحوصات تفصيلية حتى لا يهدد صحة الشخص. من بين عامة الناس، عادة ما يكون الرياضيون أكثر عرضة للإصابة من غيرهم ويتعرضون لمزيد من تمزق وتمدد الرباط الصليبي. ومع ذلك، فمن الأفضل دائمًا حماية صحة عضو الحركة حتى لا تضطر إلى المرور بقيود طويلة وإجراء علاجات متخصصة. كيف يتم إجراء جراحة الرباط الصليبي؟ 1. في هذه الجراحة، يتم أولاً إزالة الرباط الصليبي التالف. 2. ثم تتم مرحلة الزراعة (الطعم الذاتي أو التطعيم) لأن الوتر يشبه إلى حد كبير الرباط من حيث البنية والوظيفة. 3. باستخدام أدوات متخصصة، يقوم الجراح بإزالة قطعة من الوتر من العضلة الرباعية أو العضلة المأبضية أو الوتر الرضفي لركبة المريض واستبدالها مكان الرباط التالف. 4. في بعض الحالات، يمكن أيضًا استخدام الأوتار المتبرع بها. 5. من خلال الثقوب التي تم إنشاؤها في عظم الفخذ ونهاية عظم الساق، يتم تثبيت التطعيم في المكان المناسب بمساعدة أدوات مثل البراغي. 6. في النهاية، يتم خياطة الثقوب التي تم إنشاؤها. 7. عادةً ما يتم إدخال المريض إلى المستشفى طوال الليل. الرعاية بعد عملية الرباط الصليبي تلعب الرعاية بعد جراحة الرباط الصليبي دورًا مهمًا في تحسين وزيادة فعالية العملية. لذلك ينصح بمراعاة النقاط التالية أثناء عملية تعافي وإعادة بناء الرباط: - المحافظة على نظافة منطقة الجراحة وتغيير الضمادات بانتظام. - عند الاستحمام (بإذن الطبيب) يجب التأكد من عدم وصول الماء والرطوبة إلى منطقة العملية. - تناول الأدوية الموصوفة مثل مسكنات الألم والمضادات الحيوية والأسبرين في الوقت المحدد لها تمامًا. - القيام بالتمارين والتمارين التي أوصى بها الطبيب بانتظام. استكمال جلسات العلاج الطبيعي. - لا تبدأ أنشطة مثل صعود السلالم، أو القيادة، أو ممارسة نشاط بدني قوي قبل موافقة طبيبك. - بعد أربعة أسابيع على الأقل من العملية، احصل على المساعدة من العصا أو المشاية عند المشي. - تجنب الضغط على الركبة التي أجريت لها العملية أثناء النوم. - استخدام دعامة داعمة للركبة حسب تعليمات الطبيب. - إذا وصفه الطبيب، استخدم كمادات الثلج خلال الأيام القليلة الأولى بعد العملية. الاهتمام بالراحة الكافية والتغذية السليمة. - عادةً ما يتمكن الرياضيون المحترفون من العودة إلى التدريب والأنشطة الرياضية بعد حوالي ثمانية أشهر من الجراحة. علاج إصابات الرباط الصليبي في معظم الحالات، لحل مشكلة أو تمزق الرباط الصليبي، يجب إجراء عملية جراحية. بعد العملية يجب على المريض القيام ببعض التمارين الخاصة التي يشرحها الطبيب. يجب أن يتم لمدة معينة، وهذه الحالة تجعل العضلات تعود إلى حالتها الأصلية. أهم ما يجب على جميع المرضى الانتباه إليه هو أن جراحة الركبة والمفاصل مهمة وصعبة للغاية. ولا يمكن إلا للأطباء المحترفين والخبراء مثل الدكتور قربان زاده إجراء هذا الإجراء بسهولة وتقليل احتمالية حدوث أخطاء أو مشاكل. ونتيجة لذلك، يمكن للمريض أن يحقق الصحة دون قلق. لذلك إذا كنت من بين الأشخاص الذين يتعين عليهم إجراء هذه العمليات الجراحية. في هذه الحالة، تحتاج إلى الوصول إلى طبيب متخصص مثل الدكتور قربان زاده. ولا ينصح بإجراء العمليات الجراحية على يد أطباء مبتدئين وأطباء ليس لديهم الخبرة الكافية. لأنها حساسة للغاية وقلة خبرة الطبيب يمكن أن تسبب أضرارًا دائمة وغير قابلة للإصلاح. كما أن هناك أشياء أخرى مهمة مثل عمر المريض وحالته البدنية ونوع نشاطه وأشياء أخرى مهمة. مما يضع نتيجة الإجراء بطريقة فعالة. طرق إعادة بناء الرباط الصليبي يؤدي تمزق الرباط الصليبي، الذي يحدث غالبًا في الألعاب الرياضية المفاجئة مثل كرة القدم أو كرة السلة، إلى الألم والتورم وعدم الاستقرار. يتم اختيار علاج إعادة بناء الرباط الصليبي بناءً على شدة الإصابة والعمر ومستوى نشاط المريض. وتنقسم الخيارات إلى غير الجراحية والجراحية. كلاهما يهدف إلى استعادة وظيفة الركبة ومنع هشاشة العظام. وفي ما يلي، سوف نتناول كل قسم. ### العلاج غير الجراحي هذا النهج مناسب للتمزقات البسيطة أو المرضى المسنين أو الأقل نشاطًا، حيث يتم الحفاظ على ثبات الركبة وتكون الجراحة عالية الخطورة. تبلغ نسبة نجاحها 60-40%، لكن لا ينصح بها للرياضيين الشباب لأنها تسبب عدم استقرار مزمن. الخطوات والطرق هي: #### بروتوكول RICE والإدارة الأولية في أول 48 إلى 72 ساعة، ستساعد الراحة واستخدام أكياس الثلج والضمادات ورفع الساق على تقليل التورم. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين تسيطر على الالتهاب. هذه الطريقة بسيطة ومجانية، ولكنها تتطلب الصبر. #### العلاج الطبيعي وتقوية العضلات بعد زوال التورم، يتضمن برنامج العلاج الطبيعي لمدة 3-6 أشهر تمارين متساوية القياس، والتوازن على لوح غير مستقر، وتمارين القلب منخفضة الضغط على دراجة ثابتة. الهدف هو تقوية عضلات الفخذ وأوتار الركبة لتعويض الرباط الصليبي الأمامي. المزايا: غير جراحي ويحسن نطاق الحركة. العيوب: استهلاك الوقت وعدم إعادة البناء الكامل للرباط. #### الحقن الداعمة والدعامة توفر الأقواس الوظيفية ثباتًا صناعيًا وتستخدم في الأنشطة اليومية. يتم استخدام حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) أو حقن الكورتيكوستيرويد لتسريع عملية إصلاح الأنسجة. يعد العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) طبيعيًا ومنخفض المخاطر، لكن الأدلة العلمية المحدودة قد حسبت تحسنًا بنسبة 20-30٪ في حب الشباب. تعتبر هذه الطرق مثالية للحالات الخفيفة، ولكن من الضروري متابعة التصوير بالرنين المغناطيسي. ### العلاج الجراحي تعتبر الجراحة هي المعيار الذهبي للتمزقات الكاملة (الدرجة 3) والمرضى النشطين، حيث تبلغ نسبة نجاحها في استعادة الاستقرار 85-95%. يتم إجراؤه عادةً بعد 3-6 أسابيع من الإصابة بعد تقليل التورم وتنظير المفصل. ويلزم إعادة التأهيل لمدة 6-12 شهرًا بعد ذلك. #### التوقيع Autograft هي الطريقة الأكثر شيوعًا. - **طعم الوتر الرضفي:** تتم إزالة الوتر الموجود في منتصف الركبة مع العظم وتثبيته في أنفاق الفخذ/الساق. ثبات عالي للرياضيين ولكنه يسبب آلام الرضفة. - **طعم أوتار الركبة**: أوتار الجزء الخلفي من الفخذ؛ أكثر مرونة وألم أقل، ولكن تكامل أبطأ (3-6 أشهر). كلاهما مثبتان بمسامير وزر EndoButton. #### التطعيم - من بنك الأنسجة (وتر العرقوب)؛ لا يوجد إزالة من المريض، مناسب لإعادة البناء أو كبار السن. - **المميزات:** جراحة سريعة (45 دقيقة). - **العيوب:** خطر الإصابة بالعدوى (أقل من 1%) والتكامل البطيء (6-9 أشهر). الفحص الدقيق يضمن السلامة. #### طرق جديدة (صناعية/بيولوجية) - الطعوم الاصطناعية (LARS) أو هندسة الأنسجة. - عودة سريعة ولكن نسبة الفشل 15-20% والالتهابات. - أكثر تجريبية ولحالات خاصة. - بعد الجراحة، يعد تقويم الأسنان والعلاج الطبيعي والتحكم في الوزن أمرًا أساسيًا. - يتم تقليل المضاعفات النادرة (العدوى بنسبة 1%) باختيار جراح ماهر. إن استشارة العظام على أساس التصوير بالرنين المغناطيسي هي أفضل طريقة. مقارنة طرق علاج الرباط الصليبي لكل من العلاج غير الجراحي والجراحي مكانه، ولكن هناك اختلافات رئيسية في النجاح ووقت الشفاء والملاءمة للمرضى. تعتبر الطريقة غير الجراحية أكثر أمانًا وأقل تكلفة وتركز على التحسين الطبيعي دون قطع الجلد. إن بروتوكول RICE والعلاج الطبيعي فعالان بنسبة تصل إلى 60% في الحالات الخفيفة ويجهزان الركبة للحياة اليومية في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر، لكنهما غير كافيين للرياضات القوية ويزيدان من خطر الإصابة بهشاشة العظام على المدى الطويل. توفر الأقواس والحقن دعمًا مؤقتًا، ولكنها لا تستطيع إعادة بناء الرباط بشكل كامل. تعتبر هذه الطريقة مثالية للأشخاص الأقل نشاطًا أو كبار السن الذين يكون الاستقرار النسبي كافيًا لهم. وفي المقابل، يوفر العلاج الجراحي استقرارًا دائمًا ويصل معدل نجاحه إلى خمسة وثمانين إلى خمسة وتسعين بالمائة. تعد الطعوم الذاتية، وخاصة وتر الركبة الأوسط، أكثر متانة من الطعوم الخيفية وتقدم تكاملًا أسرع (من شهرين إلى ثلاثة أشهر)، ولكنها تسبب جراحة أطول وأكثر ألمًا في موقع الحصاد. تعتبر الطعوم المغايرة أقل إيلامًا وأكثر ملاءمة للمرضى الذين يعانون من ضعف الأنسجة، ولكن وقت تعافيهم يستغرق ما يصل إلى تسعة أشهر وهناك خطر رفض الزرع. تعطي الطرق الاصطناعية الحديثة أسرع عائد، ولكن مع معدل فشل يتراوح بين خمسة عشر إلى عشرين بالمائة، فإنها تظل مقتصرة على حالات خاصة. بشكل عام، عدم الجراحة هو الخيار الأول للتمزقات البسيطة ونمط الحياة الممتع، في حين أن الجراحة ضرورية للشباب النشط والتمزقات الكاملة. يتم الاختيار النهائي من خلال تقييم التصوير بالرنين المغناطيسي واستشارة جراح العظام لتحقيق أفضل توازن بين المخاطر والفوائد. يؤدي أي إجراء إلى تحسين نوعية الحياة من خلال إعادة التأهيل المناسب، ولكن التأخير في العلاج يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. في أي الأشخاص يجب إجراء جراحة الرباط الصليبي؟ <سبان> جميع الرياضيين الذين لديهم إصابة أو مشكلة في منطقة الركبة وفقدوا استقرار مفصلهم يجب أن يخضعوا لعملية جراحية للتحسن إذا كانت لديهم الظروف المناسبة. وبطبيعة الحال، بشرط أن يكون هناك ما يكفي من القوة والقوة في العمود الفقري ومفصل الركبة حتى تكون الجراحة ناجحة. بمعنى آخر، يجب أن تكون حالة المريض بحيث تكون فرصة شفاءه بعد العملية عالية. من ناحية أخرى، إذا كان الشخص يعاني من أمراض أو مشاكل معينة تؤثر على نتيجة العملية وتقل احتمالية الشفاء، ففي هذه الحالة عادة لا يقوم الأطباء بإجراء الجراحة. كما أنه إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في منطقة الحوض، فقد يحتاج لعملية جراحية. هذا النوع من العمليات حساس وصعب للغاية ويجب إجراؤه على يد أطباء ذوي خبرة ومهنية من أجل تحقيق أفضل النتائج. من ناحية أخرى، فإن المرضى الذين مروا بجميع خطوات العلاج غير الجراحي ولكن مشكلتهم لم يتم حلها بعد ويواجهون آلامًا مزمنة وشديدة، بحيث تضطرب حياتهم اليومية ولا يتمكنون من القيام بالمهام المعتادة، سيتعين عليهم الخضوع لعملية جراحية. بشكل عام، تعتبر الجراحة في أجزاء مختلفة من الجسم هي الحل العلاجي الأخير. إذا لم تكن الطرق الأخرى فعالة، يلجأ الأطباء إلى الجراحة. لن يكون لهذا العمل نتيجة إيجابية إلا عندما يتم إجراؤه بواسطة جراحين خبراء وذوي خبرة. ما هي الآثار الجانبية لعملية الرباط الصليبي؟ إذا تم إجراء عملية الرباط الصليبي على يد الدكتور ماجد غربان زاده. في هذه الحالة، يتم تقليل المضاعفات إلى الحد الأدنى ويمكن للمريض أن يتعافى في أسرع وقت ممكن. وفي القائمة أدناه قد نلاحظ بعض مضاعفات العملية بسبب حالة المريض وقلة خبرة الطبيب المعالج. - هناك احتمالية لحدوث نزيف داخل المفاصل. - هناك احتمالية لحدوث جلطات دموية. - هناك احتمالية الإصابة بالعدوى. أهم الأمور التي يجب الاهتمام بها بعد العملية هو ضرورة اتباع كافة النقاط والأشياء التي أوصى بها الطبيب. في هذه الحالة، يتم تقليل كمية الآثار الجانبية ويكون وقت التعافي سريعًا للغاية. أفضل أخصائي جراحة العظام في طهران واليوم فإن وجود العديد من الأطباء في مجال تشخيص وعلاج المفاصل والعمود الفقري وأجزاء أخرى مثل الحوض جعل من الصعب على المرضى تحديد أفضل أخصائي جراحة العظام. في الواقع، يجب أن يكون لديك معلومات كافية عن خبرة الطبيب وخبرته. وبهذه الطريقة، يمكنك اختيار أفضل متخصص لإجراء الجراحة. ومع الأخذ في الاعتبار أنه من المهم جدًا إجراء العمليات الجراحية على المفاصل والعمود الفقري وأجزاء أخرى مثل الحوض. بطريقة يمكن أن تجعلك تتعافي إلى الأبد أو تعاني من مشاكل أكثر خطورة وجوهرية. ولهذا السبب فإن العثور على طبيب عظام محترف أمر في غاية الأهمية. ولحسن الحظ، فإن وجود أطباء محترفين مثل الدكتور ماجد قربان زاده جعل ذلك ممكنًا. لتقليل كافة مخاوف المرضى فيما يتعلق بالوصول إلى طبيب متخصص. إذا كنت تعاني لأي سبب من الأسباب من آلام مزمنة وشديدة في مفاصل العمود الفقري والحوض وأجزاء أخرى من جسمك. والطريقة الأفضل في هذه الحالة هي الرجوع إلى الدكتور ماجد قربان زاده. لأن التشخيص الدقيق والعلاج في الوقت المناسب يمكن أن يمنع حدوث مشاكل خطيرة للغاية في المستقبل. تكلفة عملية الرباط الصليبي للركبة ولحسن الحظ أن تكلفة جراحة الرباط الصليبي يغطيها التأمين، وإذا كان لدى المريض تأمين تكميلي بالإضافة إلى التأمين الأساسي فإن مبلغ الدفع سيكون أقل. وبشكل عام فإن موقع العملية ونوع المعدات المستخدمة لهما تأثير مباشر على التكلفة النهائية، إلا أن هذه العملية تشمل أيضًا تكاليف جانبية أخرى، والتي تشمل: - الأدوية اللازمة التصوير والاختبارات - جلسات العلاج الطبيعي - رسوم دخول المستشفى - غرفة العمليات ورسوم الجراحة - الدعامة والعصا —————————————————————– طرق التواصل مع الدكتور ماجد غربانزاده صفحة الدكتور ماجد قربان زاده على الانستغرام قناة آبارت للدكتور ماجد قربانزاده قناة العروض للدكتور ماجد غربان زاده —————————————————————–