مراجعة لأدوية متلازمة القولون العصبي

**استمع إلى البودكاست العام حول أدوية متلازمة القولون العصبي - الجزء 3:** **في الجزء الأول من هذا المقال استعرضنا أسباب وأعراض القولون العصبي.... وفي الجزء الثاني سنستعرض فحوصات وطرق علاج هذا المرض.... وفي هذا الجزء سنستعرض أدوية القولون العصبي بالتفصيل.... فتابع معنا في بقية المقال.**

#### **أدوية متلازمة القولون العصبي** **على الرغم من وجود العديد من الأدوية لعلاج أعراض القولون العصبي، إلا أن أيًا منها لا يعالج المرض.. تستخدم هذه الأدوية بشكل أساسي لتخفيف الأعراض، ويعتمد الاختيار إلى حد كبير على ما إذا كان نوع القولون العصبي لديك هو الإسهال السائد أو الإمساك* السائد..**ولكن كقاعدة عامة، تعد الأدوية خيارًا جيدًا للأشخاص الذين تستجيب أعراضهم للتدابير المحافظة مثل التغييرات الغذائية ومكملات الألياف. ولم يعط.**

**الدراسة المقترحة: ** **مرض الاضطرابات الهضمية والمنتجات الخالية من الغلوتين**

#### **أدوية مضادات الكولين** ** تعمل مضادات الكولين على تحفيز الجهاز العصبي في الجهاز الهضمي، كما تقلل أيضًا من التقلصات الشديدة والتقلصات غير المنتظمة في الأمعاء الغليظة.** **الأدوية في هذه الفئة تشمل ديسيكلومين وهيوسين.... يمكن استخدام هذه الأدوية كأدوية وقائية وقبل ظهور الأعراض، وهي مفيدة فقط عندما تتمكن من التنبؤ بأعراضك... وبالطبع، لا يمكن تجاهل الآثار الجانبية لهذه الأدوية، والتي تشمل جفاف العين والفم، وعدم وضوح الرؤية.**

#### **مضادات الاكتئاب** **العديد من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) لها تأثيرات مسكنة لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي... عادة ما تكون جرعة TCAs أقل من تلك المستخدمة لعلاج الاكتئاب.... يعتقد الأطباء بشكل عام أن هذه الأدوية تقلل من الإحساس بالألم عند استخدامها بجرعات منخفضة، على الرغم من أن الآلية الدقيقة التي تؤثر بها على المرضى غير معروفة.** ** تشمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات شائعة الاستخدام للتحكم في الألم: أميتريبتيلين، وإيميبرامين، وديسيبرامين، ونورتريبتيلين.... قد تشعر بالتعب في البداية عند بدء تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ولكن هذا لا يعتبر أثرًا جانبيًا غير مرغوب فيه ويمكن أن يساعدك على النوم بشكل أفضل في الليل.** ** يتم البدء بتناول هذه الأدوية عادةً بجرعات منخفضة ويتم زيادتها تدريجيًا... وقد لا يظهر تأثيرها الكامل لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد الاستخدام.** **أيضًا، تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على إبطاء حركة الجهاز الهضمي ويمكن أن تكون فعالة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي والذين يعانون من الإسهال السائد.** **هناك دواء آخر لمتلازمة القولون العصبي مدرج في فئة مضادات الاكتئاب وهو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، والتي يصفها الأطباء لعلاج القولون العصبي.** ** تشمل هذه الأدوية فلوكستين (بروزاك)، وسيرترالين (زولوفت)، وباروكستين (باكسيل)، وسيتالوبرام (سيليكسا)، وإسيتالوبام (ليكسابرو) ومضادات الأكسدة الأخرى التي يمكن استخدامها... (ريميرون)، فينلافاكسين (إيفيكسور) ودولوكستين (سيمبالتا).** <سبان>

#### **الأدوية المضادة للإسهال** **إذا كنت تتناول لوراميد، فمن الأفضل عدم تجاوز الجرعة أبدًا، ما لم يصف لك الطبيب ذلك على وجه التحديد. تناول أكثر من الجرعة الموصى بها يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في القلب لدى الشخص.** #### **الأدوية المضادة للقلق** ** كما يوحي اسم هذه الأدوية، فإن الأدوية المضادة للقلق تقلل من قلق الشخص.. ينتمي الديازيبام (الفاليوم)، واللورازيبام (أتيفان)، والكلونازيبام (كلونوبين) إلى هذه الفئة من الأدوية.** **تُوصف أحيانًا الأدوية المضادة للقلق للأشخاص الذين يعانون من قلق قصير الأمد، مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض متلازمة القولون العصبي. ومع ذلك، ينبغي استخدام هذه الأدوية لفترة قصيرة من الزمن، لأن هذه الأدوية يمكن أن تسبب الإدمان.**

#### **الألوسترون أو الوسيرتون** **يمنع الألوستيرون الهرمون المسؤول عن انقباضات الأمعاء والانفعالات....هذا العلاج مخصص في الغالب للنساء المصابات بمتلازمة القولون العصبي التي يكون الإسهال هو العرض السائد....ولكن تم سحبه من السوق بعد طرحه بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة....تم إعادة تقديم هذا المنتج ولا يزال يحتاج إلى تعليمات خاصة متاحة.* **يتوفر اللوبيبروستون (أميتيزا) لعلاج الإمساك الشديد ومتلازمة القولون العصبي لدى النساء فوق سن 18 عامًا اللاتي لم يستجيبن للعلاجات الأخرى.. وهو يعمل عن طريق زيادة الإفرازات المعوية... #span**# **دور المضادات الحيوية في علاج القولون العصبي ليس واضحًا بعد.... أبلغ بعض المرضى عن تحسن في أعراضهم بعد العلاج بالمضادات الحيوية، ولكن مع كل هذا، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث حول علاج القولون العصبي بالمضادات الحيوية.... ريفاكسيمين (زيفاكسان) معتمد حاليًا لعلاج القولون العصبي.** <سبان>

#### **الأعشاب والعلاجات الطبيعية لمتلازمة القولون العصبي** **حتى الآن، تم اقتراح العديد من العلاجات العشبية والطبيعية لمتلازمة القولون العصبي والترويج لها، ولكن للأسف لا يوجد دليل على فائدتها.** **على الرغم من أن الدراسات الصغيرة قد تؤكد أو تدعم بعضًا من هذه العلاجات، إلا أن هذه الدراسات إما صغيرة جدًا أو بها عيوب كبيرة تجعل التوصل إلى استنتاجات نهائية مستحيلًا.** #### **زيت البازلاء** **هناك بعض الأدلة على أن زيت الحمص يمكن أن يكون مفيدًا لمتلازمة القولون العصبي.... ومع ذلك، من المهم أيضًا ملاحظة أن زيت الحمص يمكن أن يسبب حرقة المعدة.. #### **Acidophilus** ** اليوم، تم إيلاء الكثير من الاهتمام للتأثيرات الإيجابية للبكتيريا الصحية أو البروبيوتيك في الأمراض المعوية المختلفة، بما في ذلك القولون العصبي.... ولكن ما إذا كانت المكملات الغذائية التي تحتوي على هذه البكتيريا لها ميزة خاصة أم لا، لم يتم إثباتها بعد.** #### **حالات غير مثبتة** **شاي البابونج: بالطبع لم تثبت بعد فائدة شاي البابونج في علاج القولون العصبي... كما أن البابونج يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحساسية... ** **زيت الزيتون هو مكمل يحتوي على حمض جاما لينولينيك والذي لم يثبت بعد أنه مفيد لمرض القولون العصبي.** **كما أن خصائص الشمر لهذا المرض قيد البحث.** #### **التنبؤ بمتلازمة القولون العصبي** **على الرغم من أن القولون العصبي يمكن أن يسبب عدم الراحة الجسدية والاضطراب العاطفي، إلا أن معظم الأشخاص المصابين بالقولون العصبي لا يصابون بمشاكل صحية خطيرة طويلة الأمد... بالإضافة إلى ذلك، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بالقولون العصبي يتحكمون في أعراضهم.** **يعد العمل مع متخصص لمراقبة الأعراض بمرور الوقت أمرًا مهمًا للغاية....إذا تفاقمت الأعراض بمرور الوقت، فقد يُطلب من الشخص إجراء المزيد من الاختبارات.** ** مع مرور الوقت، أقل من 5% من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي يصابون بمشاكل أخرى في الجهاز الهضمي.** **على الرغم من جميع الحالات المذكورة، فإن العلاج والتشخيص النهائي للمرض هو مسؤولية طبيبك، ومن الأفضل تجنب أي علاج ذاتي أو إعطاء دواء ذاتي في هذا المجال. لذلك، من الأفضل مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن حتى تبدأ عملية العلاج بالنسبة لك.** مواقف حول أسباب مرض الاضطرابات الهضمية

> **د. مهدي أفضل آغايي، متخصص في أمراض الجهاز الهضمي والكبد في مشهد، لديه مجلس متخصص** > > **التنظير الداخلي وتنظير القولون في العيادة بأقل تكلفة وأفضل جودة من أجل صحة المرضى الأعزاء** > > **لتحديد موعد يمكنك الاتصال بالرقم 0513870-7-0513870 يومياً.** > > **عنوان الممارسة: مشهد - شارع كوثر - بين كوثر 2 و 4 - مبنى الفارابي - الطابق الثاني** **أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مشهد** =================================================================== **\*أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مشهد\***

العلامات

طب القولون العصبي طب القولون العصبي طب القولون العصبي أدوية متلازمة القولون العصبي أدوية علاج متلازمة القولون العصبي أدوية لعلاج متلازمة القولون العصبي أدوية لعلاج متلازمة القولون العصبي IBSat طب الجهاز الهضمي أخصائي أمراض القولون العصبي في مشهد