**التحديات الجراحية لدى مرضى قصور الغدة الدرقية** بما أن هرمونات الغدة الدرقية لها تأثيرات مهمة على جميع أعضاء الجسم تقريبًا، فإن المضاعفات المرتبطة بخلل الغدة الدرقية مختلفة ومهمة جدًا. يمكن للضغوط والضغوط الجسدية والعقلية التي تحدث أثناء الجراحة أن تؤدي إلى تفاقم اضطرابات الغدة الدرقية وفي بعض الحالات تؤدي إلى إصابات خطيرة وحتى الوفاة. **هل قصور الغدة الدرقية خطير على التخدير؟** يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى إبطاء استقلاب الدواء، وبالتالي فإن إضافة العوامل الدوائية التي تثبط وظيفة الجهاز التنفسي (مثل المهدئات أو أدوية التخدير) يمكن أن يعجل بفشل الجهاز التنفسي. حتى لو كانت مستويات الكاتيكولامينات مرتفعة لدى هؤلاء المرضى، فإن مرضى قصور الغدة الدرقية يكونون عرضة لانخفاض ضغط الدم تحت التخدير بسبب انخفاض مستقبلات بيتا النشطة. يؤدي قصور الغدة الدرقية والتخدير إلى تحديات جراحية. ... تشخيص قصور الغدة الدرقية قبل الجراحة ضروري لإدارة التخدير الآمن لهؤلاء المرضى... لا ينبغي إجراء الجراحة في حالة قصور الغدة الدرقية غير المعالج... يجب إعطاء مكملات الغدة الدرقية لمرضى قصور الغدة الدرقية قبل الجراحة الطارئة. يعد انخفاض حرارة الجسم أثناء وبعد الجراحة واضطرابات الإلكتروليت أمرًا شائعًا نسبيًا ويجب مراقبته. إن الإلمام بآليات اضطرابات الغدة الدرقية قبل الجراحة هو الطريقة الأكثر فعالية وأفضل لتحسين حالة المرضى. هو فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور نشاطها... وفيما يلي ستتعرف على الآثار السلبية لقصور الغدة الدرقية وتأثيره على العمليات الجراحية... #### **فشل القلب والأوعية الدموية** هرمونات الغدة الدرقية لها تأثير كبير على القلب والأوعية الدموية، والأوعية الدموية، والجهاز التنفسي، والكلى، والجهاز الهضمي، وإمدادات الدم والجهاز العصبي المركزي. لذلك، فإنها تلعب دورًا مهمًا في الإرقاء (التوازن الفسيولوجي بين تخثر الدم والعوامل المضادة للتخثر في الجسم). إنهم معرضون لخطر الإصابة بمضاعفات أمراض القلب التاجية. ويصاحبه تباطؤ في معدل النبض وانخفاض في انقباضات القلب... ويؤدي إلى انخفاض في ضغط النبض.... وأيضا في هذه الفئة من المرضى احتمالية هبوط ضغط الدم تحت التخدير.. وفشل الجهاز الرئوي مصدر قلق آخر يتعلق بقصور الغدة الدرقية هو خلل نظام الكلى المرتبط بهذا المرض، مما يخلق العديد من التحديات، بما في ذلك عدم القدرة على التخلص من السموم الدوائية. ضعف عضلات الجهاز التنفسي، إلى جانب اضطرابات الجهاز التنفسي، ونقص الأكسجين، وزيادة احتمال انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، يجعل من الصعب إدارة قصور الغدة الدرقية بعد الجراحة لدى هؤلاء المرضى. أدوية التخدير والمهدئات والمخدرات... خلل في الجهاز الهضمي، وهو أمر شائع عادة عند مرضى قصور الغدة الدرقية. ويظهر على شكل إمساك، مما يزيد من احتمال حدوث انسداد معوي أو علوص بعد الجراحة... ونظرًا لاستخدام المواد الأفيونية والمهدئات بعد العملية الجراحية، فإنه يعزز الإمساك بشكل مباشر ويزيد من القلق من انسداد الأمعاء لدى هؤلاء المرضى **##*#** غالبًا ما يرتبط قصور الغدة الدرقية بفقر الدم السوي الساكن.... يحدث هذا النوع من فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12 بسبب مرض المناعة الذاتية لدى المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية.... #### **غيبوبة الوذمة المخاطية** من المضاعفات النادرة والخطيرة لجراحة قصور الغدة الدرقية غيبوبة الوذمة المخاطية.. يؤدي هذا المرض إلى الوفاة في 80% من الحالات.. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية من تغيرات فسيولوجية نتيجة محاولة الجسم تعويض النقص في هرمونات الغدة الدرقية. هرمونات الغدة الدرقية، الآثار السلبية لخللها يمكن أن تؤدي إلى تعقيد وتقليل إجراءات ما قبل وبعد العملية الجراحية، خاصة خلال فترة التعافي. وينبغي تحديدها وتقديرها. تشير الدراسات إلى أن معدل انتشار قصور الغدة الدرقية (المستوى غير الطبيعي لهرمون الثيروتروبين) يصل إلى 21% عند النساء و3% عند الرجال. عادة، لا ينصح بإجراء اختبار وفحص وظيفة الغدة الدرقية قبل الجراحة للمرضى الذين ليس لديهم تاريخ من خلل الغدة الدرقية. وينبغي إجراء هذه الاختبارات والتقييمات لتحديد مدى كفاية العلاج والتأكد من ملاءمة جرعة الدواء. بالإضافة إلى ذلك، فإن التغيرات الفيزيولوجية المرضية المرتبطة بقصور الغدة الدرقية قابلة للعكس، كما أن استبدال هرمون الغدة الدرقية على شكل أدوية عن طريق الفم مثل ليفوثيروكسين بدلاً من تناول أقراص ليفوثيروكسين يزيد من خطر الإصابة به. من الأفضل تأجيل العمليات الجراحية غير الطارئة لحين العلاج المناسب بهرمون الغدة الدرقية.. لمعرفة **هل هناك علاقة بين قصور الغدة الدرقية ومرض ضغط الدم؟** اضغط على الرابط المدخل.. استشر **أفضل جراح غدة درقية** .