الوقاية والعلاج من هشاشة العظام

توفر هذه المقالة معلومات شاملة عن الوقاية من مرض هشاشة العظام وعلاجه... لا تتناول هذه المقالة تشريح مرض هشاشة العظام وأسبابه وأعراضه وتشخيصه. تمارين تحمل الوزن هي أهم أنواع التمارين الرياضية للوقاية من هشاشة العظام.. يتحمل جسمك وزنه ضد قوة الجاذبية، كما أن حمل الجاذبية على عظامك ينشط خلايا العظام لتقوية المناطق الأضعف. - المشي على سطح مستو أو جهاز المشي - التسلق (استخدم عصا المشي لمزيد من الدعم إذا لزم الأمر) - المشي في زاوية الغرفة، مع الإمساك بظهر الكرسي للحفاظ على التوازن إذا لزم الأمر - الجري على سطح مستو أو جهاز المشي - صعود السلالم (استخدم الدرابزين للسلامة) - الرقص بما في ذلك التمارين الرياضية أو الزومبا - رفع الأثقال دون إجهاد ظهرك (الاستلقاء يمكن أن يساعد في حماية فقراتك) - تدرب على الجلوس والوقوف - ابدأ بكرسي طويل وانتقل إلى كرسي أقصر حيث تصبح ساقيك أقوى.. - قف على الحائط وانزل إلى وضعية ثني الركبة قليلاً، اثبت على هذا الوضع لمدة 10 ثوانٍ وكرر ذلك عدة مرات (يمكنك الإمساك بالجزء الخلفي من الكرسي للحصول على الدعم إذا لزم الأمر)... هذا التمرين يمكن أن يقوي فخذيك... - اليوجا والتاي تشي لتحقيق التوازن والتقوية - القفز على الكرسي (القفز بالرجلين مع الإمساك بظهر الكرسي لتحقيق التوازن) **اقرأ المزيد: الفرق بين التهاب المفاصل وهشاشة العظام** ### **تغيير في نمط الحياة** **الإقلاع عن التدخين**: يعد التدخين أحد الأسباب الرئيسية لهشاشة العظام: - يؤثر بشكل مباشر على الخلايا المكونة للعظام ويقلل من تكوين العظام - فقدان الشهية يؤدي إلى التغذية غير السليمة - يؤثر على استقلاب هرمون الاستروجين ويمكن أن يسبب انقطاع الطمث المبكر - يمكن أن يبطئ عملية شفاء الكسور **الحد من تناول الكحول**: لا تشرب أكثر من الكمية الموصى بها من الكحول (مشروب واحد يوميًا للنساء ومشروبين يوميًا للرجال): يزيد استهلاك الكحول المفرط من خطر السقوط وكسر العظام - يمكن للكحول أن يشعرك بالشبع ويمنعك من تناول الأطعمة الصحية التي تساعد على تقوية العظام **الوقاية من السقوط**: نظرًا لأن فقدان قوة العظام يزيد من خطر الإصابة بالكسور، فإن السقوط يكون أكثر خطورة على الأشخاص المصابين بهشاشة العظام منه على الأشخاص الذين يتمتعون بعظام صحية.. فالسقوط الطفيف أكثر عرضة لكسر العظام.. إذا تم كسر عظم كبير مثل الورك، يمكن أن تحدث مشاكل خطيرة.. حوالي نصف الأشخاص الذين فقدوا مفصل الورك أو أصبحوا قادرين على المشي بشكل أكبر بعد الكسر سوف يصابون بكسر.. الكسر... لمنع السقوط: - قم بتمارين مثل التاي تشي واليوجا لتحسين توازنك... كما يمكن أن تساعد التمارين التي لا تحمل الوزن مثل السباحة وركوب الدراجات في تقوية العضلات وتحسين التوازن.. إذا كنت تعاني من مشاكل أكثر خطورة في التوازن، فقد تستفيد من العمل مع معالج فيزيائي لتحقيق التوازن وتمارين التقوية.. - تحقق من بيئة منزلك وقم بإزالة أي شيء قد يسبب سقوطك، مثل: 1... الأسطح الزلقة (الأرضية، الحمام، مسارات الجليد، إلخ) 2 .... سجادة واسعة 3... السلالم أو تغيير المستوى (الدرج، حوض الاستحمام، الخ) 4... عوائق أرضية (أثاث منخفض، كابلات، صناديق، حيوانات أليفة داخلية، إلخ) **علاج هشاشة العظام** يمكن لطبيبك التحقق مما إذا كان لديك انخفاض في كثافة العظام وتحديد السبب.. علاج هشاشة العظام في وقت مبكر هو الطريقة الأكثر فعالية لإبطاء فقدان العظام ومنع الكسور. ومع ذلك، فإن برامج العلاج بعد الكسر تعتبر أيضًا ذات قيمة وقد تساعد في منع حدوث الكسور في المستقبل. 1...أنت امرأة مرت بمرحلة انقطاع الطمث (توقفت الدورة الشهرية) 2.... أنت رجل فوق 50 سنة 3... ويكون لديك واحد أو أكثر من الشروط التالية: كسر في العمود الفقري (عظم العمود الفقري) - كسر في الورك - درجة T (كما هو محدد بواسطة فحص DEXA أو اختبار كثافة العظام) تبلغ -2.5 أو ما هو أسوأ، ويتم قياسها في الحوض أو العمود الفقري (تشير درجة T عند هذا المستوى إلى هشاشة العظام) - درجة T بين -1 و -2.5، ويتم قياسها في الورك أو العمود الفقري (درجة T عند هذا المستوى تعني أنك تعاني من هشاشة العظام أو انخفاض كثافة العظام وتتعرض لخطر الإصابة بمزيد من الكسور) يمكن لطبيبك استخدام نظام تسجيل محوسب طورته منظمة الصحة العالمية لحساب خطر تعرضك لكسر في العظام. إذا وصلت المخاطر الخاصة بك إلى مستوى معين ولديك ظروف عالية، فسوف تحتاج إلى دواء وصفة طبية. الأنواع الرئيسية من الأدوية المتاحة هي: - **البايفوسفونيت**: تعمل هذه الأدوية على إبطاء معدل فقدان العظام وتحسين الجودة العامة لعظامك، مما يسمح للجسم ببناء عظام جديدة بمعدل أقرب إلى معدل الفقد... مستقبلات هرمون الاستروجين (SERMs)**: تساعد هرمونات الاستروجين في بناء العظام والحفاظ على قوتها وجودتها، ويمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث إلى هشاشة العظام.. مستقبلات هرمون الاستروجين (SERMs) مثل رالوكسيفين وبيدوكسيفين، يعمل مثل هرمون الاستروجين في أنسجة العظام ويساعد على إعادة بنائها.. ويأتي على شكل رذاذ للأنف.. ويمكن أن يساعد أيضًا في تخفيف الألم، لذلك قد يصفه طبيبك إذا كنت تعاني من كسر مؤلم في العمود الفقري.. إن منع فقدان العظام يقلل من خطر الكسر.. . يتم حقنه مرة واحدة.. يحتوي أبالوباراتيد على مادة صناعية وهي أحد أشكال هرمون الغدة الجار درقية البشري الطبيعي (PTH)... وهي تعمل عن طريق تحفيز الجسم لتكوين عظام جديدة.. يتم الحقن يوميًا وجهًا لوجه تحت الجلد (تحت جلد الفخذ أو أسفل البطن) لمدة تصل إلى عامين... - **العلاج ببدائل الاستروجين**: العلاج ببدائل الاستروجين هو خيار فعال للحفاظ على كتلة العظام الكافية. الرجال والوقاية من هشاشة العظام عند الرجال بعد استبدال مفصل الورك.. أو عند النساء قبل سن اليأس)....ولكن: 1... أظهرت الأبحاث وجود صلة بين العلاج ببدائل الإستروجين وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي 2... ارتبطت أشكال هرمون الاستروجين عن طريق الفم (تلك التي تؤخذ عن طريق الفم) بزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم (تبين أن أشكال هرمون الاستروجين عبر الجلد والمهبل لديها خطر ضئيل أو معدوم لجلطات الدم).. يمكن أن يؤدي البروجسترون إلى سرطان الرحم.... يجب دمج الاستروجين مع البروجسترون لتقليل هذا الخطر.. يمكن لطبيبك أن يساعدك في تحديد أيهما مناسب لك... هل هو كذلك؟ تتغير العظام باستمرار.. يقوم الجسم باستمرار بتكوين عظام جديدة وتكسير العظام القديمة.. وتسمى هذه العملية بإعادة التشكيل.. عندما تكون صغيرًا، تتكسر العظام الجديدة بشكل أسرع من العظام القديمة، وبالتالي تزداد كتلة العظام لديك.. يصل معظم الأشخاص إلى ذروة كتلة العظام في سن الثلاثين تقريبًا.. وبعد ذلك، تستمر عملية إعادة تشكيل العظام.. مما يجعل العظام ضعيفة وتنكسر بسهولة.. يعتمد خطر إصابتك بهشاشة العظام على كتلة عظامك حتى سن 30 عامًا ومعدل فقدانها بعد ذلك.... كلما زادت كتلة العظام القصوى لديك، كلما زاد عدد العظام التي قمت بتخزينها.... كلما زاد عدد العظام التي قمت بتخزينها، انخفض خطر الإصابة بهشاشة العظام مع تقدمك في العمر.... هناك أشياء كثيرة يمكن أن تؤثر على صحة العظام...على سبيل المثال: الكالسيوم في النظام الغذائي: اتباع نظام غذائي منخفض الكالسيوم قد يؤدي إلى انخفاض كثافة العظام، وفقدان العظام المبكر، وسهولة كسور العظام. ** النشاط البدني **: ممارسة الرياضة تجعل العظام أقوى.. الأشخاص الذين لا يمارسون النشاط البدني لديهم خطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام مقارنة بالأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام.. زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام... الاستهلاك المنتظم لأكثر من مشروب كحولي واحد يوميًا للنساء أو مشروبين كحوليين يوميًا للرجال قد يزيد أيضًا من زيادة الخطر. هشاشة العظام.. الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من الرجال لأن كتلة عظام النساء أقل من الرجال.. وتضعف مع التقدم في السن.. **التاريخ العائلي والعرق**: الأشخاص البيض أو الآسيويون أكثر عرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام مقارنة بالأشخاص الآخرين.. الأشخاص الذين يعاني آباؤهم من هشاشة العظام معرضون أيضًا لخطر أكبر.. كما يزيد التاريخ العائلي لكسور العظام من خطر الإصابة... **مستويات الهرمونات**: تؤثر الهرمونات على العظام.... يمكن أن يسبب الكثير من هرمون الغدة الدرقية فقدان العظام.... يحدث فقدان الكثير من العظام عادة أثناء انقطاع الطمث بسبب انخفاض مستوياته. يحدث هرمون الاستروجين.... قبل انقطاع الطمث، يكون الأشخاص الذين لا تأتيهم الدورة الشهرية لفترات طويلة من الزمن (حالة تسمى انقطاع الطمث) أكثر عرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام.. قد تؤدي الأدوية** إلى تلف العظام... ومن الأمثلة على ذلك: - الأدوية الهرمونية المستخدمة لعلاج سرطان الثدي وسرطان البروستاتا - الأدوية المستخدمة للوقاية من النوبات - الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض الغدة الدرقية - الستيرويدات القشرية السكرية - هرمون قشر الكظر مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية - ثيازوليدين ديون - مثبطات مضخة البروتون يمكن أن تؤثر بعض الحالات الطبية أيضًا على صحة العظام.. على سبيل المثال، تزيد الإصابة باضطراب الأكل مثل فقدان الشهية العصبي من خطر الإصابة بهشاشة العظام، لأن عدم تناول ما يكفي من الطعام ونقص الوزن يضعف العظام.. يمكن لأمراض مثل مرض الغدة الدرقية، ومرض التهاب الأمعاء، والتهاب المفاصل الروماتويدي، ومتلازمة كوشينغ أن تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. ليس لدينا طرق موثوقة لاستعادة العظام المفقودة.... ولهذا السبب من المهم اتخاذ تدابير لمنع فقدان العظام.... إن بناء عظام قوية من خلال تناول كمية كافية من الكالسيوم وممارسة الرياضة في سن مبكرة هو استثمار سيكون مفيدًا في المستقبل من خلال تقليل مخاطر كسور العظام وممارسة الرياضة ونمط الحياة... يمكن المضي قدمًا في الاختيارات، والسماح للعظام بالعمل.... ** توصية الدكتور هومان كوكبي، أفضل جراح عظام في طهران فيما يتعلق بالوقاية. هشاشة العظام** العظام تفعل أشياء كثيرة لجسمك.. فهي توفر البنية، وتحمي الأعضاء، وتقوي العضلات، وتخزن الكالسيوم... في حين أن بناء عظام قوية وصحية أمر مهم خلال مرحلة الطفولة والمراهقة، يمكنك اتخاذ خطوات لحماية صحة العظام كشخص بالغ.... إذا كنت قلقًا بشأن صحة عظامك أو لديك عوامل خطر للإصابة بهشاشة العظام، فتحدث إلى طبيب العظام الخاص بك.. وأيضًا، إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا وتعرضت لكسر في العظام، فتحدث إلى طبيبك حول صحة العظام والوقاية منها. من هشاشة العظام تحدث إلى طبيبك.. يمكن لأخصائي العظام أن يقرر ما إذا كان دواء إبطاء فقدان العظام خيارًا جيدًا بالنسبة لك...