الورم الدموي أثناء الحمل، أحد أسباب النزيف أثناء الحمل

يعد الورم الدموي أثناء الحمل أحد الأسباب الشائعة للنزيف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وقد يكون مقلقًا للنساء الحوامل. في كثير من الحالات، تكون هذه الحالة بدون أعراض ويتم اكتشافها على الموجات فوق الصوتية وعادة ما تشفى تلقائيًا مع الراحة. لكن في بعض الحالات يكون الورم الدموي الحملي كبيرًا ويحتاج إلى علاج. يحدث ورم دموي أثناء الحمل أو ورم دموي تحت المشيماء عندما يتشكل الدم بين جدار الرحم والغشاء المشيمي. عادة ما ترتبط هذه المضاعفات بالنزيف المهبلي وقد تسبب قلقًا للنساء الحوامل. عادة ما يكون سبب الورم الدموي أثناء الحمل غير معروف، ولكن بعض العوامل مثل صدمة البطن أو الضغط على البطن أو أمراض الدم يمكن أن تسرع من هذه المضاعفات.

قد يؤدي الورم الدموي أثناء الحمل، إذا تم توسيعه وعدم علاجه، إلى مضاعفات خطيرة مثل التوتر على جدار الرحم، أو فقدان الجنين، أو النزيف الشديد، أو العدوى. لذلك، إذا كان النزيف المهبلي أثناء الحمل مصحوبًا بألم شديد وفقر دم، فمن الأفضل استشارة الطبيب سريعًا. باستخدام الموجات فوق الصوتية وغيرها من الاختبارات، سيقوم الطبيب بتشخيص الورم الدموي الحملي، وإذا لزم الأمر، سيصف طرق العلاج مثل الراحة أو الأدوية أو العلاج الجراحي. أعراض ورم دموي المشيمة يمكن عادة اكتشاف أعراض الورم الدموي المشيمي بالموجات فوق الصوتية، وفي بعض الحالات تظهر أعراض خاصة تساعد في تشخيصه. يعد النزيف المهبلي أحد الأعراض الشائعة للورم الدموي أثناء الحمل ويمكن أن يختلف من بقع خفيفة إلى نزيف حاد مع جلطات. كما يمكن أن يكون احتقان الحوض أحد أعراض ورم دموي المشيمة. ووفقا للتقديرات، فإن النزيف المهبلي يصيب واحدا من كل أربعة أشخاص في النصف الأول من الحمل. لهذا السبب، تعتبر الموجات فوق الصوتية مهمة جدًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في بعض الحالات، تعاني النساء من تشنجات طفيفة في الحوض. خاصة إذا كان النزيف المهبلي كبيرًا. في حالة ظهور أي من أعراض الورم الدموي الحملي فمن الأفضل مراجعة طبيب أمراض النساء. الأعراض تشمل أعراض امتصاص الورم الدموي أثناء الحمل توقف النزيف المهبلي، والذي قد يكون مصحوبًا بألم في الحوض وتشنجات. ومع ذلك، في بعض الحالات، لا يتم ملاحظة أعراض محددة في الورم الدموي أثناء الحمل، ويجب على الطبيب استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد مرحلة الورم الدموي. الأسباب وعوامل الخطر السبب الدقيق للورم الدموي المشيمي غير معروف، ولكن بعض الحالات والأمراض والأدوية يمكن أن تسبب الأورام الدموية. يعد فصل الغشاء المشيمي عن جدار الرحم سببًا شائعًا للورم الدموي أثناء الحمل. هناك أعلى خطورة للإصابة بالورم الدموي أثناء الحمل لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التهابات الرحم، وتاريخ من الإجهاض، والحمل باستخدام التلقيح الاصطناعي وارتفاع ضغط الدم. كما أن الصدمة، وتشوهات الرحم، واضطرابات تخثر الدم، واستخدام الأدوية التي تسبب تمدد الأوعية الدموية يمكن أن تكون عوامل أخرى تسبب الورم الدموي أثناء الحمل. قد يزيد الورم الدموي أثناء الحمل من مخاطر ومضاعفات الحمل. تشمل بعض المضاعفات المحتملة النزيف المهبلي المفرط، والإجهاض، والولادة المبكرة، وانفصال المشيمة، وتمزق كيس الماء المبكر. في معظم الحالات، يختفي الورم الدموي الحملي من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى علاج، لكنه في بعض الحالات قد يسبب مضاعفات خطيرة. من خلال فحص الورم الدموي، يقرر طبيب النساء طريقة العلاج حسب حجمه والفترة الزمنية حتى الولادة. يسبب الورم الدموي الذي يتم اكتشافه في الأشهر الثلاثة الأولى مضاعفات أقل من الورم الدموي الذي يحدث في الثلث الثاني من الحمل. مخاطر ومضاعفات الورم الدموي الحملي تعتبر الأورام الدموية التي لا تنمو أقل إثارة للقلق، ولكن إذا نمت، فقد تتسبب في انفصال المشيمة عن موقع تعلقها في الرحم. إذا تم تهجير أكثر من 30% من المشيمة، فقد يؤدي ذلك إلى تضخم الورم الدموي، ونتيجة لذلك، يسبب تأثير الدومينو حيث يتمزق الغشاء (الكيس السلوي) في وقت مبكر ويؤدي إلى الإجهاض التلقائي. ### مضاعفات الورم الدموي المشيمي للجنين أكبر خطر للإصابة بالورم الدموي المشيمي على الجنين هو زيادة خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة. ومع ذلك، في معظم الحالات، لا يسبب الورم الدموي أثناء الحمل مشاكل للجنين، وتتمتع معظم النساء بحمل وولادة صحيين على الرغم من وجود الورم الدموي. ومع ذلك، إذا أصبح الورم الدموي كبيرًا، فقد يشكل مخاطر على الجنين. كما أن تكوين ورم دموي بعد 20 أسبوعًا من الحمل يزيد من خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة. **مقالات أخرى: 12 سببًا للإجهاض المتكرر** علاج ورم دموي أثناء الحمل عادةً لا يتطلب الورم الدموي أثناء الحمل علاجًا طبيًا، ولكن يمكن إدارته بالطرق. وفقًا لحجم الورم الدموي وموضعه والفترة الزمنية حتى الولادة، يوصي الطبيب بإجراء فحوصات منتظمة واختبارات الموجات فوق الصوتية وقد يقوم بإجراء التدابير العلاجية التالية: **1. علاج الورم الدموي قبل الأسبوع العشرين من الحمل:** - التقليل من النشاط البدني وتجنب رفع الأشياء الثقيلة - المزيد من النوم والراحة المطلقة في السرير - تجنب ممارسة الجنس - في حالة حدوث نزيف أو تشنج أو انقباض، من المحتمل أن تدخلي إلى المستشفى - لتقييم حجم الورم الدموي، توصف اختبارات الموجات فوق الصوتية المنتظمة **2. علاج الورم الدموي بعد الأسبوع العشرين من الحمل:** - إذا لزم الأمر، الجلوبيولين المناعي المضاد D للأشخاص الذين لديهم عامل Rh سلبي والجنين إيجابي - الموجات فوق الصوتية المنتظمة للتحقق من نمو الجنين - إذا بدأت الانقباضات، يتم إجراء علاج الولادة المبكرة - في حالة حدوث نزيف بعد الأسبوع 24 من الحمل، يجب دخول المستشفى.