هل عقيدة الغدة الدرقية قاتلة؟ متى يكون خطيرا؟

**خطر الإصابة بالعقيدات الدرقية** عقيدات الغدة الدرقية هي كتل صغيرة تتشكل في الغدة الدرقية، وتقع في الجزء الأمامي من الرقبة. هذه العقيدات عادة ما تكون شائعة وغالباً ما تكون حميدة (غير سرطانية). ومع ذلك، في حالات نادرة، قد تكون بعض العقيدات سرطانية وحتى مميتة، وتتطلب تقييمًا ورعاية طبية فورية. كما تعلمون **جراحة الغدة الدرقية** هي الطريقة الرئيسية لعلاج عقيدة الغدة الدرقية. ### **متى تكون العقيدات الدرقية خطيرة؟** معظم عقيدات الغدة الدرقية لا تسبب أي أعراض، والعديد من الأشخاص لا يعرفون حتى أنهم مصابون بها. لقراءة المزيد عن **عقيدة الغدة الدرقية**، انقر على الرابط المدرج. ومع ذلك، هناك بعض المخاطر المحتملة المرتبطة بعقيدات الغدة الدرقية والتي ينبغي أخذها في الاعتبار: #### **عقيدات السرطان** حوالي 5 إلى 10% من عقيدات الغدة الدرقية قد تكون خبيثة وسرطانية. تشمل أنواع **سرطان الغدة الدرقية** السرطان الحليمي والسرطان الجريبي بالإضافة إلى سرطان النخاع والسرطان الكشمي. عادة ما يكون السرطان الحليمي، وهو النوع الأكثر شيوعًا، قابلاً للشفاء وله تشخيص جيد. ومع ذلك، فإن بعض الأنواع النادرة، مثل سرطان الغدة الدرقية الكشمي، تكون عدوانية وتنتشر بسرعة. #### **الضغط على الهياكل المجاورة** إذا نمت العقيدات إلى حجم كبير، فإنها قد تضغط على القصبة الهوائية أو المريء أو الأعصاب المحيطة. ويؤدي ذلك إلى مشاكل مثل صعوبة البلع أو التنفس أو تغيرات الصوت. قد تكون العقيدات الكبيرة أيضًا مرئية بصريًا وتسبب تورمًا في الرقبة. #### **فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية** قد تؤثر بعض العقيدات على وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية. إذا كانت العقيدات تنتج هرمونات الغدة الدرقية بشكل مستقل، فإنها تؤدي إلى "فرط نشاط الغدة الدرقية" مع أعراض مثل الخفقان، وفقدان الوزن المفاجئ، والتعرق الزائد، والتهيج. من ناحية أخرى، إذا لم تعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح، فإنها تسبب قصور الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى التعب وزيادة الوزن والاكتئاب. #### **نزيف داخل العقيدة** في بعض الحالات، قد يحدث نزيف داخل عقيدة الغدة الدرقية، مما يسبب الألم والتورم بسرعة. وعلى الرغم من أن هذه الحالة ليست خطيرة، إلا أنها يمكن أن تسبب عدم الراحة للشخص وتتطلب المزيد من الفحوصات من قبل طبيب متخصص. ### **ما هي العقيدات الدرقية الخطيرة؟** تعتبر عقيدة الغدة الدرقية خطيرة عندما يكون لها أعراض أو خصائص معينة تشير إلى الإصابة بالسرطان أو مضاعفات أخرى تتعلق بالغدة الدرقية. ومن الأمور التي تشير إلى خطورة عقيدات الغدة الدرقية ما يلي: #### **ميزات مشبوهة في الموجات فوق الصوتية** تعد الموجات فوق الصوتية إحدى طرق التشخيص الرئيسية لتقييم عقيدات الغدة الدرقية. من المرجح أن تكون العقيدات التي تظهر الميزات التالية على الموجات فوق الصوتية خطيرة: - **هامش غير منتظم أو غير واضح:** قد تكون العقيدات ذات الهوامش غير المنتظمة سرطانية. - **كالسيوم صغير (تكلس دقيق): **وجود نقاط كالسيوم صغيرة في العقيدات وخاصة في سرطان الغدة الدرقية الحليمي. - **قصور الصدى**: من المرجح أن تكون العقيدات الداكنة أكثر خطورة من الأنسجة المحيطة بها (قصور الصدى). - **العقيدات الصلبة أو ذات المحتوى الصلب والسائل:** العقيدات الصلبة تمامًا أو التي تحتوي على جزء صلب أكثر عرضة لأن تكون سرطانية. - **نمو في العرض أكبر من الطول:** تبدو العقيدات الأوسع أو الأطول من المستديرة في الصور أكثر إثارة للريبة. #### **الحجم أكبر من 1 سم** من المرجح أن تكون العقيدات التي يزيد قطرها عن 1 سم سرطانية. على الرغم من أن العقيدات الصغيرة يمكن أن تكون خطيرة، إلا أن العقيدات الكبيرة تتطلب مزيدًا من المراقبة أو أخذ العينات. #### **النمو السريع للعقيدات** يجب فحص العقيدات التي نمت فجأة أو في فترة زمنية قصيرة بسرعة أكبر. قد يكون النمو السريع علامة على الإصابة بالسرطان أو وجود عقيدة درقية غازية. #### **خزعة غير طبيعية** في حالة الاشتباه في وجود عقيدة، قد يقوم الطبيب بإجراء **خزعة بالإبرة (FNA)**. إذا أظهرت نتائج الخزعة وجود خلايا غير طبيعية أو سرطانية، فإن العقيدة الدرقية تعتبر خطيرة وتتطلب العلاج. #### **العلامات الجسدية والعلامات السريرية** عقيدات الغدة الدرقية التي تسبب الأعراض التالية قد تكون خطيرة ويجب أن تؤخذ على محمل الجد: - تغير الصوت أو خشونة الصوت صعوبة في البلع أو التنفس بسبب ضغط العقدة على القصبة الهوائية أو المريء - ألم في الرقبة قد يمتد إلى الفك أو الأذن تورم واضح في منطقة الرقبة #### **اضطرابات هرمونات الغدة الدرقية** يجب فحص العقيدات التي تتداخل مع إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية. قد تتطلب العقيدات التي تنتج الكثير من الهرمون بشكل مستقل (العقيدات السامة) علاجًا محددًا. #### **تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية** الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية أو أمراض الغدة الدرقية الأخرى هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالعقيدات السرطانية. إذا كان لدى أحد أفراد العائلة مثل هذا التاريخ، فمن الضروري إيلاء اهتمام خاص لعقيدات الغدة الدرقية. #### **تاريخ التعرض للإشعاع** الأشخاص الذين لديهم تاريخ من العلاجات الطبية أو التعرض للإشعاع (خاصة في مرحلة الطفولة) هم أكثر عرضة للإصابة بالعقيدات السرطانية. **هل يمكن علاج العقيدات السرطانية؟** تشخيص السرطان أمر مقلق دائمًا؛ ومع ذلك، حتى لو تحولت العقيدات إلى سرطان الغدة الدرقية، فلا تزال هناك أسباب كثيرة للأمل. يعد سرطان الغدة الدرقية أحد أكثر أنواع السرطان قابلية للشفاء. عادة ما تحل الجراحة لإزالة الورم المشكلة، ومن النادر تكرار أو انتشار الخلايا السرطانية. قد يحتاج الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية إلى تناول هرمون الغدة الدرقية للحفاظ على التوازن الكيميائي في الجسم. سواء كانت العقيدات حميدة أم لا، فغالبًا ما يتم التعامل مع العقيدات الدرقية المزعجة بشكل جيد. وبطبيعة الحال، فإن اختيار أخصائي ذي خبرة يعني أيضًا وجود المزيد من الخيارات لتخصيص العلاج وتحقيق نتائج أفضل. إن اختيار **جراح الغدة الدرقية** الذي يتمتع بالخبرة والمهارة والتشخيص الدقيق والسريع يمكن أن يؤدي إلى إجراء عملية جراحية دون آثار جانبية. يقوم الدكتور أحمد فني، جراح الغدة الدرقية والغدة الدرقية وعضو نشط في جمعية الغدة الدرقية الأمريكية، بإجراء العمليات الجراحية بأحدث المعدات والتقنيات المجهزة في العالم. الدكتور أحمد فني، المعروف أيضًا باسم المخلب الذهبي الإيراني، هو جراح الغدة الدرقية الوحيد الذي يجري الجراحة باستخدام جهاز قياس الأعصاب دون الإضرار بالأعصاب الصوتية. **هل من الممكن أن تتحول عقيدة الغدة الدرقية الحميدة إلى ورم خبيث (سرطاني)؟** نادرًا ما تتحول عقيدات الغدة الدرقية الحميدة إلى عقيدات خبيثة (سرطانية). تظل معظم العقيدات الحميدة مستقرة مع مرور الوقت وليست معرضة لخطر التحول إلى سرطان. ومع ذلك، في حالات نادرة قد تحدث تغييرات في العقيدات مما يؤدي إلى الورم الخبيث. يقوم الأطباء عادة بفحص عقيدات الغدة الدرقية باستخدام الموجات فوق الصوتية وخزعة الإبرة الدقيقة. إذا لوحظت تغييرات مشبوهة، يوصى بالمراقبة والمتابعة المنتظمة حتى يمكن اتخاذ التدابير اللازمة على الفور في حالة حدوث تغييرات خبيثة محتملة. **الملاحظات الختامية** معظم عقيدات الغدة الدرقية غير ضارة، ويعيش الكثير من الأشخاص مع عقيدات حميدة دون أي مشاكل. لكن بعض العقيدات قد تصبح سرطانية أو مشكلة. باستخدام أدوات التصوير وخزعة الإبرة، يتم تشخيص العقيدات الخطيرة وإعطاء العلاج المناسب لمنع المخاطر المحتملة. على الرغم من أن عقيدات الغدة الدرقية نادراً ما تكون قاتلة؛ ومع ذلك، فإن المتابعة المنتظمة ضرورية للحفاظ على الصحة.