ما هو الاعتلال العضلي أو مرض العضلات؟

• <لي> 11 نوفمبر 1404 <لي> لا وجهات النظر

سابقًا ما هو الطفل الداخلي؟ الجزء المخفي ولكن الحي من كياننا

إذا شعرت بضعف في عضلاتك أو تعب مبكر أو عدم القدرة على أداء الحركات البسيطة، فمن المحتمل أنك تواجه اضطرابًا يسمى الاعتلال العضلي. في هذه المقالة نتناول بالتفصيل ما هو الاعتلال العضلي أو مرض العضلات؟ ما هي أعراضه، وكيف يتم تشخيصه، وما هي طرق علاجه.

ما هو الاعتلال العضلي أو مرض العضلات؟

ما هو الاعتلال العضلي أو مرض العضلات؟ يعد هذا السؤال من أهم القضايا المطروحة في مجال الاضطرابات العضلية. تتكون كلمة "اعتلال عضلي" من جزأين "myo" وتعني العضلات و"pathy" وتعني المرض. ونتيجة لذلك، يشير الاعتلال العضلي إلى مجموعة من الأمراض التي تسبب ضعفًا أو وظيفة غير طبيعية في عضلات الجسم. وهذه الأمراض يمكن أن تكون وراثية أو مكتسبة وتظهر في أي عمر.

في الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلي، تكون بنية أو وظيفة ألياف العضلات مضطربة. يمكن أن تكون نتيجة هذه الإصابة ضعفًا تدريجيًا وانخفاضًا في الحركة وتشنجًا وألمًا في العضلات. وقد يواجه بعض المرضى صعوبة في أداء الأنشطة اليومية البسيطة مثل المشي أو صعود السلالم أو رفع الأشياء.

تكمن أهمية التعرف على هذا المرض في أنه، على عكس العديد من الاضطرابات العصبية، يؤثر بشكل مباشر على العضلة نفسها. في كثير من الحالات، لا يعاني المريض من ألم شديد، ولكن مع ضعف كبير. يمكن لطبيب الأعصاب عادةً إجراء تشخيص دقيق عن طريق إجراء الفحص البدني، واختبارات الدم (للتحقق من إنزيمات العضلات مثل CPK)، واختبار تخطيط كهربية العضل (EMG).

يختلف علاج هذا المرض حسب نوعه ولكن الهدف العام دائمًا هو الحفاظ على الحركة وتقليل ضعف العضلات وزيادة جودة حياة المريض.

معرفة المزيد:<أ href="https://clinicdelara.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a2%d9%be%d8%b1%d8%a7%da%a9%d8%b3%db%8c-%d8%af%d8%b1-%da%a9%d8%b1%d8%ac/">العلاج تعذر الأداء في كرج

ما هو الاعتلال العضلي؟

باختصار، الاعتلال العضلي هو نوع من أمراض العضلات التي تسبب اضطرابًا في الوظيفة الطبيعية للألياف العضلية. وفي هذه الحالة لا تتمتع العضلات بالقدرة الكافية على الانقباض ويشعر الشخص بالضعف تدريجياً.

تنقسم الاعتلالات العضلية عادةً إلى فئتين عامتين بناءً على سببها:

1. الاعتلالات العضلية الوراثية (الوراثية): تحدث بسبب عيوب في الجينات المسؤولة عن بناء العضلات والحفاظ عليها. الحثل العضلي هو النوع الأكثر شيوعًا من الاعتلال العضلي الوراثي
2. الاعتلال العضلي المكتسب: يحدث بسبب عوامل خارجية مثل العدوى أو الأدوية (مثل الكورتيكوستيرويدات أو الستاتينات) أو اضطرابات الغدد الصماء (مثل قصور الغدة الدرقية) أو أمراض المناعة الذاتية.

تشمل الأعراض الرئيسية لهذا المرض ضعف العضلات المتناظر، خاصة في مناطق الورك والكتف والرقبة. قد يواجه بعض المرضى صعوبة في رفع أذرعهم أو النهوض من وضعية الجلوس. وفي الحالات المتقدمة، قد تتأثر أيضًا عضلات التنفس أو البلع.

التشخيص المبكر لهذا المرض مهم جدًا، لأن بعض أنواعه يمكن السيطرة عليها أو حتى عكس اتجاهها إذا تم علاجها سريعًا. إن الفهم الصحيح لمعنى هذا المرض يساعد المرضى وعائلاتهم على المضي قدمًا في العلاج ونمط الحياة الأكثر ملاءمة.

ما هو الاعتلال العضلي

؟

وفي الواقع فإن هذا المرض عبارة عن مجموعة من الاضطرابات التي يكمن سببها الرئيسي داخل العضلة نفسها، وليس في الأعصاب أو الدماغ. قد يحدث هذا المرض فجأة أو تدريجيا. يكون ضعف العضلات لدى كثير من المرضى تدريجيًا ومتصاعدًا، بحيث لا يشعر الشخص في البداية إلا بالتعب المبكر، ولكن مع مرور الوقت يؤدي هذا الضعف إلى عدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية.

قد يكون الاعتلال العضلي خفيفًا أو شديدًا. يعاني بعض الأشخاص من ضعف خفيف فقط في الساقين أو الذراعين، بينما في النوع الأكثر شدة قد يحتاج المريض إلى كرسي متحرك أو جهاز تنفس صناعي.

من بين الأنواع المختلفة لهذا المرض، يعتبر الاعتلال العضلي الالتهابي والطبي والخلقي هو الأكثر أهمية. يستخدم الأطباء اختبارات الدم، وخزعات العضلات، واختبارات التصوير لإجراء التشخيص.

للإجابة على هذا السؤال يجب القول أن هذا المرض عادة ما يكون مزمنا والهدف من علاجه هو السيطرة على الأعراض وتحسين نوعية الحياة ومنع المزيد من تطور ضعف العضلات. إن الوعي والإحالة في الوقت المناسب إلى الطبيب المختص يلعبان دوراً أساسياً في السيطرة على هذا المرض.

ما هو الاعتلال العضلي

ما هو اعتلال عضلي؟ ويشير هذا المصطلح على وجه التحديد إلى الأمراض التي تستهدف خلايا عضلات الجسم بشكل مباشر. في هذا النموذج العضلي، على عكس الأمراض العصبية، تكون الأعصاب الحركية سليمة، ولكن الأنسجة العضلية نفسها تتضرر لأسباب مختلفة.

عادةً ما يسبب هذا النوع ضعفًا متناظرًا في العضلات القريبة (مثل الكتفين والذراعين والوركين والفخذين). وتشمل أعراضه الشائعة صعوبة صعود السلالم، والنهوض من الأرض، ورفع اليدين. وفي بعض الحالات تتأثر أيضًا عضلات الوجه أو التنفس.

تتنوع أسباب هذا المرض العضلي: فقد يكون ناجما عن خلل في الجينات، أو اضطراب في استقلاب الطاقة العضلية، أو رد فعل الجهاز المناعي، أو حتى آثار الأدوية. يحدد الأطباء النوع الدقيق للاعتلال العضلي العضلي من خلال فحص الأعراض بعناية، واختبار إنزيمات العضلات، وفي بعض الحالات أخذ عينات من العضلات.

من خلال الفهم الصحيح لمعنى "الاعتلال العضلي العضلي"، يمكن استخدام علاجات أكثر استهدافًا مثل الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي وتعديل نمط الحياة للسيطرة على الأعراض. إن الوعي وتعاون المريض والمراقبة المنتظمة لحالة العضلات هي مفاتيح النجاح في إدارة هذا المرض.

ما هو نوع مرض الاعتلال العضلي

ما هو نوع مرض الاعتلال العضلي؟ ردًا على ذلك، ينبغي القول أن هذا المرض هو نوع من اضطراب العضلات غير المعدي الذي تتضرر فيه بنية ووظيفة ألياف العضلات. يمكن أن يكون هذا المرض وراثيًا، أو أيضيًا، أو التهابيًا، أو دوائيًا، وعادةً ما يسبب ضعفًا تدريجيًا في عضلات الجسم الإرادية.

في الحقيقة هذا المرض يقع ضمن فئة الأمراض العصبية العضلية (الأعصاب والعضلات)، ولكن مع الفارق أن أصل الضرر هو في العضلة نفسها، وليس في العصب. ولهذا السبب، في الاختبارات التشخيصية مثل تخطيط كهربية العضل (EMG)، يتم ملاحظة نمط معين يختلف عن الأمراض العصبية.

تشمل أعراض هذا المرض عادة ضعف عضلات الورك والكتف والذراع والرقبة. غالبًا ما يعاني المرضى من التعب وعدم القدرة على أداء حركات متكررة مثل صعود السلالم أو النهوض من الأرض. في بعض الأحيان يكون هناك ألم خفيف أو تشنجات أو تصلب في العضلات، ولكن العرض الرئيسي هو الضعف التدريجي.

من الممكن أن يظهر هذا المرض في أي عمر، إلا أن بعض أنواعه تظهر في مرحلة الطفولة وبعضها في مرحلة البلوغ. تعتمد شدة الأعراض وتقدم المرض على نوع المرض. في الحالات الوراثية، عادة ما يكون تطور المرض بطيئا، بينما في الحالة الالتهابية أو الدوائية قد تشتد الأعراض خلال فترة قصيرة من الزمن.

ونتيجة لذلك، عندما نسأل "ما هو نوع المرض هو الاعتلال العضلي"، يجب أن نعرف أن هذا المرض عبارة عن مجموعة من الاضطرابات العضلية المعقدة التي يمكن أن يكون لها أسباب وأنماط مختلفة، ولكن القاسم المشترك بينها جميعا هو ضعف العضلات وانهيارها التدريجي.

أسباب الاعتلال العضلي

إن معرفة أسباب الاعتلال العضلي خطوة أساسية في علاج هذا المرض والوقاية منه. وبشكل عام يمكن تقسيم أسباب هذا المرض إلى عدة مجموعات رئيسية:

1. العوامل الوراثية: في العديد من المرضى، يحدث الاعتلال العضلي بسبب عيوب في الجينات المسؤولة عن صنع بروتينات العضلات. على سبيل المثال، الحثل العضلي الدوشيني أو بيكر هما أشهر أنواع الاعتلال العضلي الوراثي.
2. اضطرابات المناعة الذاتية: في هذه الحالة، يقوم الجهاز المناعي للجسم بمهاجمة الخلايا العضلية عن طريق الخطأ. يندرج الاعتلال العضلي الالتهابي (مثل التهاب العضلات والتهاب الجلد والعضلات) ضمن هذه الفئة.
3. الأدوية والسموم: قد تتسبب بعض الأدوية مثل الستاتينات (لخفض الكولسترول) أو الأدوية المضادة للفيروسات أو حتى الكورتيكوستيرويدات عند استخدامها على المدى الطويل في تدمير العضلات.
4. الاضطرابات الغدية والتمثيل الغذائي: يمكن أن تؤدي قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية والسكري وبعض مشاكل التمثيل الغذائي إلى تعطيل وظيفة العضلات الطبيعية.
5. العوامل المعدية أو الالتهابية: في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية مثل الأنفلونزا أو فيروس نقص المناعة البشرية إلى التهاب العضلات.

تلعب العوامل البيئية وأسلوب الحياة دورًا أيضًا. يمكن أن يؤدي نقص البروتين ونقص فيتامين د والنشاط البدني القليل جدًا أو المكثف جدًا إلى تلف العضلات.

ولذلك عندما نتحدث عن "أسباب الاعتلال العضلي" يجب أن نأخذ بعين الاعتبار مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية والطبية والمناعية. من الممكن تشخيص السبب الدقيق عن طريق إجراء فحص الدم، والتصوير بالرنين المغناطيسي للعضلات وأحيانا أخذ العينات (خزعة). إن فهم السبب الكامن يساعد الطبيب على اختيار علاج أكثر استهدافًا ومنع تطور المرض.

معرفة المزيد:

هل يمكن علاج الاعتلال العضلي

؟

من الأسئلة الأكثر شيوعًا بين المرضى هو ما إذا كان من الممكن علاج الاعتلال العضلي؟ الجواب على هذا السؤال يعتمد على نوع هذا المرض. في الوقت الحالي، لا يوجد علاج نهائي للعديد من أنواع هذا المرض، ولكنها يمكن السيطرة عليها وإدارتها.

في حالات الاعتلال العضلي المكتسبة (مثل الالتهابات أو نوع الدواء)، يمكن أن يؤدي العلاج في الوقت المناسب إلى تعافي المريض بشكل كامل أو كبير. على سبيل المثال، في أنواع الالتهابات، يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمثبطة للمناعة مثل بريدنيزولون إلى تخفيف الأعراض إلى حد كبير.

ومع ذلك، في الاعتلالات العضلية الوراثية أو الخلقية، لا يوجد علاج نهائي والهدف الرئيسي هو السيطرة على الأعراض ومنع تطور المرض والحفاظ على وظيفة العضلات. في هذه الحالات، يلعب العلاج الطبيعي، والعلاج المهني، وعلاج النطق، والتغذية السليمة والرياضات الخفيفة دورًا مهمًا في تحسين نوعية الحياة.

لقد خلقت الأبحاث الجديدة في مجال العلاج الجيني والعلاج بالخلايا آمالًا جديدة. ويحاول العلماء استعادة وظيفة العضلات عن طريق استبدال الجينات المعيبة أو استخدام الخلايا الجذعية.

إذن الجواب العلمي والواقعي لسؤال "هل الاعتلال العضلي قابل للشفاء؟" هذا هو: في كثير من الحالات، نعم، يمكن التحكم فيه ويمكن منع تطور المرض باستخدام العلاجات المناسبة. لكن العلاج النهائي ممكن فقط في بعض الأنواع الخاصة وفي المراحل الأولية.

معرفة المزيد:الطفل رقمي اعرف المزيد

أحدث علاج للاعتلال العضلي

في السنوات الأخيرة، تم إحراز تقدم كبير في مجال علاج الاعتلال العضلي. يحاول العلماء تصحيح جذور المرض من خلال التركيز على العلاجات الجينية والخلوية والجزيئية المستهدفة.

🔹 العلاج الجيني

واحدة من أحدث الطرق الواعدة هي العلاج الجيني. في هذه الطريقة، يتم استبدال الجين المعيب الذي يسبب المرض بنسخته الصحية. على سبيل المثال، في حالة الحثل العضلي الدوشيني، يمكن أن يؤدي حقن جين الدستروفين الصحي إلى استعادة إنتاج البروتين العضلي الحيوي. ولا تزال هذه الطريقة في مراحل البحث، إلا أن النتائج الأولية كانت واعدة جدًا.

🔹 العلاج بالخلايا والعلاج بالخلايا الجذعية

يعد العلاج بالخلايا الجذعية نهجًا جديدًا آخر. تتمتع هذه الخلايا بالقدرة على التحول إلى خلايا عضلية جديدة ويمكنها إصلاح الأنسجة التالفة. ورغم أن هذه الطريقة لا تزال في المرحلة المختبرية، إلا أن هناك أمل كبير في استخدامها على نطاق واسع في المستقبل.

🔹 الأدوية الجزيئية المستهدفة

يمكن لبعض الأدوية الجديدة، مثل الأدوية التي تنظم مسارات البروتين داخل الخلية، تحسين وظيفة العضلات. تعتبر الأدوية المضادة للتليف ومضادات الأكسدة مهمة أيضًا لتقليل الالتهاب وتلف الخلايا.

🔹 إعادة تأهيل متقدمة

لقد أتاح التقدم في مجال الروبوتات والتقنيات المساعدة تصميم هياكل خارجية يمكنها مساعدة المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في العضلات على الحركة. كما أصبحت البرامج الرقمية وتطبيقات العلاج الطبيعي المنزلي متاحة لمراقبة أكثر دقة لحالة المريض.

ونتيجة لذلك، فإن "أحدث علاج للاعتلال العضلي" هو مزيج من الأساليب الكلاسيكية (الأدوية والعلاج الطبيعي) مع التقنيات الحديثة مثل العلاج الجيني والعلاج بالخلايا. ويبدو مستقبل علاج هذا المرض أكثر إشراقا من الماضي.

تمرين لعلاج الاعتلال العضلي

تعتبر التمارين الرياضية لعلاج الاعتلال العضلي أحد الركائز الأساسية لإعادة التأهيل. خلافًا للاعتقاد السائد، فإن النشاط البدني المناسب يمكن أن يساعد في تقوية العضلات ومنع المزيد من الانهيار. وبالطبع فإن اختيار نوع وكثافة التمرين يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي لتجنب الضغط الزائد على العضلات.

🔹 فوائد التمارين الرياضية في علاج الاعتلال العضلي

• زيادة تدفق الدم وإمداد العضلات بالأكسجين
• تحسين التوازن والتنسيق والأداء الحركي
• تقليل التعب وتحسين الحالة المزاجية
• منع جفاف المفاصل وقصر العضلات

🔹 أنواع الرياضة المناسبة لمرضى الاعتلال العضلي

1. الرياضات المائية (العلاج المائي): يقلل الماء الضغط على المفاصل ويساعد العضلات على التحرك بسهولة أكبر.
2. تمارين التمدد الخفيفة: تمنع تصلب العضلات وقصرها.
3. تمارين المقاومة الخفيفة: استخدام الأربطة الخاصة أو وزن الجسم مناسب للحفاظ على قوة العضلات.
4. اليوغا وتمارين التنفس: تسبب الاسترخاء الذهني وتزيد من التحكم في التنفس.

تجدر الإشارة إلى أن التمارين الثقيلة أو التنافسية ليست مناسبة لمرضى الاعتلال العضلي، لأنها يمكن أن تسبب المزيد من الضرر للألياف العضلية. ويجب أن يكون برنامج التمارين تدريجيًا ومنتظمًا ومناسبًا لقدرة المريض.

ونتيجة لذلك، التمارين الرياضية لعلاج الاعتلال العضلي ليست مفيدة فحسب، بل ضرورية أيضًا، بشرط أن يتم ذلك بناءً على مشورة الخبراء وفي إطار العلاج الطبيعي.

معرفة المزيد: ماذا يجب أن نفعل مع الطفل العنيد؟

متوسط العمر المتوقع لمرضى الاعتلال العضلي

إن أحد أكبر المخاوف بالنسبة للمرضى وعائلاتهم هو طول العمر في حالة الاعتلال العضلي. تعتمد الإجابة على هذا السؤال على نوع الاعتلال العضلي وشدة الإصابة العضلية وطريقة العلاج.

في هذا المرض من النوع الخفيف أو القابل للشفاء، مثل الاعتلال العضلي الالتهابي أو الدوائي، يمكن للمرضى الذين يتلقون العلاج المناسب أن يعيشوا عمرًا طبيعيًا. ولكن في الاعتلالات العضلية الوراثية أو التقدمية مثل ضمور دوشين، قد ينخفض متوسط العمر المتوقع، على الرغم من أن التقدم الطبي أدى إلى زيادته بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة.

من خلال رعاية إعادة التأهيل وعلاجات الجهاز التنفسي والعلاج الطبيعي، يمكن لمرضى دوشين، الذين كان متوسط العمر المتوقع لديهم حوالي 20 عامًا، أن يعيشوا الآن العقد الرابع من عمرهم. في الأنواع الأكثر اعتدالًا، يمكن للعديد من المرضى أن يعيشوا حياة طبيعية نسبيًا، حيث يدرسون ويعملون وحتى يمارسون الرياضة.

تشمل العوامل المؤثرة في حياة مرضى الاعتلال العضلي ما يلي:

• نوع المرض وشدته
• رعاية منتظمة للجهاز التنفسي والقلب
• التغذية السليمة وممارسة الرياضة
• الدعم الأسري والنفسي
• متابعة طبية مستمرة

ونتيجة لذلك، على الرغم من أن بعض أنواع الاعتلال العضلي يمكن أن تهدد الحياة، إلا أنه مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب والرعاية متعددة التخصصات، يمكن للمرضى أن يعيشوا سنوات عديدة بنوعية حياة جيدة.

دور إعادة التأهيل والعلاج الوظيفي وعلاج النطق في الاعتلال العضلي

إن دور إعادة التأهيل والعلاج المهني وعلاج النطق في الاعتلال العضلي يعد أمرًا حيويًا للغاية، ويعد إلى جانب العلاج الدوائي أحد الأسس الرئيسية للتحكم في المريض وإعادة تأهيله. ولا تساعد هذه الأساليب على تحسين الأداء الحركي فحسب، بل تساعد أيضًا على زيادة الاستقلالية وتقليل الألم وتحسين نوعية حياة المرضى.

إعادة التأهيل في حالات الاعتلال العضلي

يتم إجراء العلاج الطبيعي للمرضى الذين يعانون من هذا المرض، وذلك بهدف الحفاظ على قوة العضلات وزيادة مرونتها ومنع قصر العضلات. يقوم أخصائي العلاج الطبيعي عادة بوضع برنامج خاص حسب شدة المرض، يتضمن ما يلي:

• <لي>

  تمارين التمدد للوقاية من جفاف المفاصل

  <لي>

  تمارين المقاومة الخفيفة لتقوية العضلات الصحية

  <لي>

  تمارين التنفس للحفاظ على وظائف الرئة، خاصة في حالات الاعتلال العضلي التقدمي

  <لي>

  استخدام الأجهزة المساعدة مثل الدعامات أو المشايات لتحسين التوازن والحركة

لا يعمل العلاج الطبيعي على تقوية العضلات فحسب، بل يمنع أيضًا تطور التشوهات (تغيرات في شكل المفاصل والعمود الفقري) ويحافظ على قدرة المريض على الحركة لفترة أطول من الوقت.

أفضل التأهيل في كرج

العلاج الوظيفي في الاعتلال العضلي

يركز العلاج الوظيفي على الاستقلال الوظيفي للمريض في الحياة اليومية. ومن خلال تعليم الطرق الصحيحة لأداء الأنشطة (مثل ارتداء الملابس أو الأكل أو الكتابة)، يساعد المعالج الوظيفي المريض على استخدام طاقته على النحو الأمثل ومنع التعب المبكر. وبهذه الطريقة يمكن إدخال الأجهزة المساعدة مثل الطاولات القابلة للتعديل أو الكراسي الخاصة أو أدوات الطبخ المصممة للمرضى ذوي العضلات.

يقوم العلاج الوظيفي أيضًا بتعليم المرضى كيفية جعل بيئة المنزل والعمل آمنة ومتوافقة مع حالتهم البدنية لمنع السقوط والإصابات.

أفضل العلاج الوظيفي في كرج

علاج النطق في الاعتلال العضلي

في بعض أنواع هذا المرض، تصاب عضلات الوجه واللسان والحنجرة وتسبب اضطرابات في النطق والبلع. يساعد معالج النطق على تقوية عضلات الفم والحنجرة من خلال تمارين خاصة للكلام والتنفس.

تشمل أهداف علاج النطق لدى مرضى الاعتلال العضلي ما يلي:

• <لي>

  تحسين وضوح الكلام ونطق الكلمات

  <لي>

  تعليم تقنيات البلع الآمنة لمنع الاختناق

  <لي>

  تحسين التحكم في التنفس أثناء التحدث

  <لي>

  المساعدة في استخدام وسائل اتصال بديلة لدى المرضى الأكثر تقدمًا

أفضل علاج النطق في كرج

إلى جانب هذه الأساليب الثلاثة، يلعب الإرشاد النفسي والدعم الاجتماعي أيضًا دورًا مهمًا في تحسين الحالة النفسية للمرضى. قد يكون العيش مع مرض مزمن كهذا تحديًا نفسيًا؛ ولذلك فإن دعم الأسرة وفريق العلاج له تأثير كبير على الحالة المزاجية للمريض وتحفيزه.

خلاصة القول، إن دور العلاج الطبيعي والعلاج المهني وعلاج النطق لا يقل أهمية عن العلاج بالعقاقير، وبدونه، لن تكتمل عملية التعافي. هذه العلاجات تكمل بعضها البعض ويتم الحصول على أفضل النتائج عندما تتم بالتنسيق بين الطبيب والمريض وفريق إعادة التأهيل.

أحدث المحتوى الشلل الجرم السماوي؛ الأعراض والتشخيص وطرق العلاج الفعالة اقرأ المزيد

• <لي> 0 مشاهدات

علاج النطق على الانترنت. سريع ومريح وفعال اقرأ المزيد

• <لي> 0 مشاهدات

ما هو الإصبع الزنادي؟ - الأسباب والأعراض والعلاج الفعال اقرأ المزيد

• <لي> 0 مشاهدات

اقرأ المزيد

• <لي> 0 مشاهدات

اشترك في النشرة الإخبارية مشاركة المحتوى

اكتب رأيك إلغاء الإجابة