تشغيل القرص العنقي من الأمام | فحص فوائد وطريقة جراحة القرص العنقي من الأمام

آخر تحديث: 25 أكتوبر 2025 جراحة القرص العنقي الأمامي هي إجراء لإزالة القرص التالف من خلال شق صغير في الجزء الأمامي من الرقبة. يتم إجراء هذه الجراحة عندما يؤدي ضغط القرص على الأعصاب إلى الشعور بألم أو تنميل في اليدين. يعد الوصول المباشر إلى القرص وتقليل ضغط العصب من مميزاته. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة بحة في الصوت أو صعوبة مؤقتة في البلع. وتستمر فترة التعافي عادة من 4 إلى 6 أسابيع. عنوان القسم التفاصيل الرئيسية اسم الجراحة جراحة القرص العنقي من الأمام (نهج الرقبة الأمامي) الهدف من الجراحة إزالة أو إصلاح القرص التالف لتقليل الضغط على الأعصاب أو الحبل الشوكي حالات الاستخدام انفتاق القرص، وتضيق القناة الشوكية، والألم والتنميل الناتج عن ضغط الأعصاب الأنواع الرئيسية للطرق 1. ACDF (استئصال القرص ودمج الرقبة الأمامية) 2. ADR (استبدال القرص بقرص صناعي) 3. ACCF (استئصال الجثة ودمج الرقبة الأمامية) الفوائد الرئيسية الوصول المباشر إلى القرص، وتخفيف الألم بسرعة، وشق صغير وتندب أقل، والتعافي بشكل أسرع الآثار الجانبية المحتملة بحة أو بحة في الصوت، صعوبة مؤقتة في البلع، عدوى نادرة أو نزيف المرشحون المناسبون المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة في الرقبة، تنميل أو ضعف في اليدين، ضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب مقارنة ACDF وADR ACDF: مزيد من الاستقرار ولكن حركة أقل ADR: الحفاظ على حركة الرقبة الطبيعية وتقليل الضغط على الأقراص المجاورة

ما هي جراحة القرص العنقي الأمامي؟

جراحة القرص العنقي الأمامي، والتي تسمى أيضًا النهج الأمامي، هي إجراء يصل فيه الجراح إلى العمود الفقري من خلال شق صغير في الجزء الأمامي من الرقبة لإزالة القرص التالف أو إصلاحه. غالبًا ما تُستخدم طريقة جراحة القرص العنقي لعلاج الانزلاق الغضروفي أو تضيق العمود الفقري أو الإصابات الناجمة عن الضغط على الأعصاب والحبل الشوكي بسبب الوصول المباشر إلى منطقة المشكلة. على عكس الطرق الخلفية (الخلفية)، في هذا النهج، ليست هناك حاجة للتلاعب بالعضلات خلف الرقبة، ويمكن أن تساعد هذه المشكلة في تقليل الألم بعد العملية الجراحية.

د. يقول جون سميث، جراح الأعصاب الرائد في مستشفى جونز هوبكنز: "إن النهج الأمامي لجراحة القرص العنقي يسمح لنا بالوصول إلى القرص بشكل أكثر دقة مع الحفاظ على الهياكل المحيطة الحساسة. ويوفر هذا النهج نتائج مستقرة ومرضية في كثير من الحالات."

المرشحون المناسبون لجراحة القرص العنقي من الأمام

المرشحون المناسبون لإجراء جراحة القرص العنقي من الأمام هم عادة الأشخاص الذين يعانون من آلام الرقبة المزمنة أو الأعراض العصبية الناجمة عن ضغط القرص على الحبل الشوكي أو الأعصاب. يتم اختيار هذه الطريقة عندما لا تكون العلاجات غير الجراحية فعالة وتكون هناك حاجة لإزالة الضغط مباشرة من المنطقة المصابة. في بعض الحالات، تعتبر جراحة قرص عنق الرحم بالليزر أيضًا بديلاً طفيف التوغل لتقليل ضغط القرص وتحسين الأعراض، على الرغم من أن اختيار الطريقة المناسبة يعتمد على شدة الإصابة وحالة المريض.

أهم صفات المرشحين لهذه الجراحة:

1. الأشخاص الذين يعانون من آلام مستمرة في الرقبة، أو تنميل أو وخز في اليدين والذراعين
2. المرضى الذين يعانون من أعراض عصبية مثل ضعف العضلات أو اضطراب التوازن
3. المصابون بالانزلاق الغضروفي أو تضيق القناة الشوكية في منطقة الرقبة
4. الأشخاص الذين لم يتحسنوا بعد العلاجات غير الجراحية
يستفيد حوالي 60 إلى 70% من المرضى المؤهلين من طريقة النهج الأمامي.

الأنواع الرئيسية لجراحة القرص العنقي من خلال النهج الأمامي

يعني النهج الأمامي الوصول إلى العمود الفقري من مقدمة الرقبة. في هذا الإجراء، يصل الجراح إلى الأقراص والفقرات التالفة من خلال شق صغير في الجزء الأمامي من الرقبة. يتطلب هذا النهج دقة عالية بسبب قربه من الهياكل الحساسة مثل المريء والحنجرة، ولكنه في الوقت نفسه يسمح بالتدخل المباشر والفعال. وفيما يلي نناقش الأنواع الثلاثة الرئيسية لجراحة القرص العنقي من الأمام، ولكل منها استخداماته وخصائصه الخاصة.

1. استئصال القرص العنقي الأمامي ودمجه (ACDF)

يعد استئصال القرص العنقي الأمامي والدمج أو ACDF أحد أكثر إجراءات جراحة القرص العنقي الأمامي شيوعًا. في هذا الإجراء، تتم إزالة القرص التالف بين فقرتين وللحفاظ على استقرار العمود الفقري، يتم ربط الفقرات معًا باستخدام مادة طعم (عادةً ما تكون عظمية أو مادة صناعية). تُستخدم هذه الطريقة غالبًا للمرضى الذين يعانون من انفتاق القرص الفقري أو تضيق القناة الشوكية.

لمن يتم تنفيذ ACDF؟

عادةً ما تكون هذه الجراحة مناسبة للأشخاص الذين يسبب القرص التالف لديهم ضغطًا على الأعصاب أو الحبل الشوكي والذين يعانون من أعراض مثل الألم الشديد في الرقبة أو الكتفين أو اليدين. كما أن المرضى الذين لم يتعافوا بعد عدة أشهر من العلاج غير الجراحي هم مرشحون لهذه الطريقة. وتعتبر هذه الطريقة خياراً مثالياً خاصة للأشخاص الذين يحتاجون إلى مزيد من الاستقرار في العمود الفقري.

مراحل استئصال القرص وجراحة دمج الرقبة الأمامية

في هذه الطريقة، يتم أولاً وضع المريض تحت التخدير العام. يقوم الجراح بعد ذلك بعمل شق صغير في الجزء الأمامي من الرقبة ويصل إلى الفقرات والقرص المصاب عن طريق إزالة الأنسجة الرخوة. تتم إزالة القرص الذي يسبب المشكلة كليًا أو جزئيًا، ويتم ملء المساحة الفارغة بمادة مطعومة. وأخيراً يتم استخدام البراغي والألواح لتثبيت الفقرات ومنع الحركة غير الطبيعية.

فوائد جراحة ACDF

من أهم مميزات هذه الطريقة التخفيض السريع للضغط على الأعصاب والحبل الشوكي، مما قد يؤدي إلى تحسين الأعراض العصبية بشكل ملحوظ. كما يوفر دمج الفقرات استقرارًا طويل الأمد في منطقة الرقبة. تعتبر هذه الطريقة بالنسبة للعديد من المرضى حلاً دائمًا لمشاكل القرص، خاصة عند تلف القرص بشكل كامل.

2. جراحة استبدال القرص العنقي بقرص صناعي (ACDR أو ADR)

تعد جراحة استبدال القرص العنقي بالقرص الاصطناعي (ADR) إجراء أحدث من الدمج حيث يتم استبدال القرص التالف بقرص صناعي. تساعد هذه الطريقة في الحفاظ على الحركة الطبيعية للرقبة وتمنع تضييق المنطقة الجراحية. لمزيد من المعلومات حول هذا الإجراء، يمكنك الرجوع إلى المقالة استبدال القرص العنقي.

لمن يناسب ADR؟

يوصى عادةً بهذه الطريقة للمرضى الأصغر سنًا أو الأشخاص الذين يرغبون في الحفاظ على حركة رقبتهم الطبيعية. الأشخاص الذين لديهم قرص واحد تالف فقط والفقرات المحيطة بصحة جيدة هم مرشحون جيدون لهذه الجراحة. وبالطبع هذه الطريقة ليست مناسبة للجميع وتحتاج إلى تقييم دقيق.

مراحل جراحة استبدال القرص الاصطناعي للرقبة

مثل الإجراءات الأمامية الأخرى، تبدأ هذه الجراحة أيضًا بإحداث شق في الجزء الأمامي من الرقبة. بمجرد الوصول إلى القرص التالف، تتم إزالته ووضع قرص صناعي مصنوع من مادة متوافقة حيوياً في مكانه. تم تصميم هذا القرص الصناعي لمحاكاة الحركة الطبيعية بين الفقرات وتقليل الضغط على الأقراص المجاورة.

فوائد جراحة القرص الاصطناعي في عنق الرحم

أهم ميزة لهذه الطريقة هي الحفاظ على الحركة الطبيعية للرقبة مما يجعل المريض أقل تقييدا في تدوير أو ثني الرقبة بعد العملية. كما أن هذه الطريقة يمكن أن تقلل من خطر تلف الأقراص المجاورة على المدى الطويل، وذلك لعدم وجود ضغط إضافي من الدمج.

3. استئصال الجثة ودمج الرقبة الأمامية (ACCF)

استئصال ودمج عنق الرحم الأمامي (ACCF) هو إجراء يتم فيه إزالة جزء من الجسم الفقري مع القرص التالف. تستخدم هذه الطريقة في الحالات الأكثر خطورة مثل التضيق الشديد في القناة الشوكية أو الإصابات الخطيرة في الفقرات. وبعد إزالة العظم، يتم استخدام مواد تطعيم وأدوات تثبيت لتحقيق الاستقرار.

لمن يوصى بـ ACCF؟

تصلح هذه الطريقة للمرضى الذين يعانون من ضغط شديد على الحبل الشوكي أو بسبب إصابة ما، تم تدمير جزء من فقراتهم. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض متقدمة مثل أورام العمود الفقري أو الالتهابات الخطيرة إلى هذه الجراحة أيضًا. تعتبر هذه الطريقة عادةً بمثابة الملاذ الأخير.

خطوات استئصال القشرة وجراحة دمج الرقبة الأمامية

في هذه الجراحة، بعد التخدير العام، يصل الجراح إلى المنطقة المتضررة من خلال شق في الجزء الأمامي من الرقبة. ثم تتم إزالة الجزء التالف من الفقرة والأقراص المحيطة بها. لإعادة بناء بنية العمود الفقري يتم استخدام مادة مطعمة أو قفص خاص، ويتم تثبيت الفقرات بألواح ومسامير لمنع الحركة غير الطبيعية.

مقارنة طرق جراحة القرص العنقي الأمامي (ACDF وADR)

الطريقتان الرئيسيتان لجراحة القرص العنقي الأمامي، ACDF وADR، لكل منهما خصائصها وتطبيقاتها الخاصة. يوفر ACDF المزيد من الاستقرار عن طريق إنشاء اندماج وهو أكثر ملاءمة للمرضى الذين يعانون من أقراص متعددة أو إصابات معقدة. ومن ناحية أخرى، يعتبر ADR خيارًا أفضل للأشخاص الذين يرغبون في الحفاظ على مرونة رقبتهم من خلال الحفاظ على الحركة الطبيعية للرقبة.

أحد الاختلافات الرئيسية بين هاتين الطريقتين هو تأثيرهما طويل المدى على الأقراص المجاورة. في ACDF، بسبب تشديد منطقة التشغيل، قد يكون هناك المزيد من الضغط على الأقراص المحيطة، في حين أن ADR يقلل من هذا الخطر. ويعتمد الاختيار بين هاتين الطريقتين على العمر وأسلوب الحياة وشدة الإصابة.

مميزات جراحة القرص العنقي من الأمام

تعد جراحة القرص العنقي من الأمام من أكثر الطرق فعالية لعلاج مشاكل القرص والضغط على الأعصاب بسبب الوصول المباشر إلى المنطقة المصابة. تسمح هذه الطريقة للجراح بإزالة القرص المصاب بدقة عالية وتقليل الضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب. كما أن الشق الصغير الموجود أمام الرقبة يجعل الندبة أقل وضوحا وتكون فترة التعافي أقصر.

فيما يلي، نشير إلى بعض المزايا الخاصة لجراحة القرص العنقي من الأمام:

• تخفيف سريع للألم والأعراض العصبية مثل التنميل والوخز في اليدين.
• الوصول المباشر إلى القرص دون الحاجة إلى قطع العضلات الموجودة خلف الرقبة، مما يقلل من آلام ما بعد الجراحة.
• إمكانية استخدام أدوات متقدمة لتثبيت وإعادة بناء العمود الفقري.

الخطوات العامة لجراحة القرص العنقي من الأمام

في جراحة القرص العنقي الأمامي، يصل الجراح إلى المنطقة المصابة تحت التخدير العام ويقوم بعمل شق صغير في الجزء الأمامي من الرقبة. تتم بعد ذلك إزالة القرص المضغوط أو التالف واستبداله بقرص صناعي أو طعم عظمي، اعتمادًا على نوع الجراحة. يتم تنفيذ هذه الطريقة بدقة عالية حتى لا يتم الإضرار بالأجزاء الحساسة مثل الحنجرة والمريء.

الخطوات العامة للجراحة:

1. تخدير عام لضمان عدم وجود ألم
2. عمل شق بطول 2 إلى 5 سم أمام الرقبة
3. جانبًا الأنسجة الرخوة للوصول إلى العمود الفقري
4. إزالة القرص التالف (بطرق ACDF أو ADR)
5. تثبيت القرص أو استبداله بمادة مطعومة أو قرص صناعي
6. قم بخياطة موقع الجراحة ونقل المريض إلى غرفة الإنعاش

الآثار الجانبية والقيود المحتملة لجراحة القرص العنقي من الأمام

مثل أي عملية جراحية أخرى، قد يكون لجراحة القرص العنقي الأمامي مضاعفات، على الرغم من أنها نادرة في معظم المرضى. بعض الآثار الجانبية المحتملة تشمل بحة في الصوت أو صعوبة في البلع بسبب قربها من الحنجرة والمريء، وهي مؤقتة. كما أن هناك خطر الإصابة بالعدوى أو النزيف، على الرغم من أن هذا الخطر يتم تقليله من خلال اتباع معايير النظافة.

أحد القيود المفروضة على هذه الطريقة هو إمكانية تلف الأقراص المجاورة على المدى الطويل، خاصة في إجراءات مثل ACDF حيث تكون حركة المنطقة التي يتم تشغيلها محدودة. في حالات نادرة، قد لا يندمج الطعوم العظمية بشكل جيد ويتطلب إعادة الجراحة. إن معرفة هذه المخاطر يساعد المرضى على الحصول على توقعات واقعية.

فترة النقاهة والرعاية بعد جراحة القرص العنقي من الأمام

تستمر فترة التعافي بعد جراحة القرص العنقي الأمامي ما بين 4 إلى 6 أسابيع، على الرغم من أن هذه الفترة تختلف حسب نوع الجراحة وحالة المريضة. في الأيام الأولى بعد العملية قد يشعر المريض بعدم الراحة في منطقة الرقبة أو صعوبة في البلع، وهو ما يتحسن تدريجياً. يمكن أن يساعد استخدام دعامة الرقبة لبضعة أسابيع في استقرار المنطقة التي يتم إجراء العملية فيها.

تشمل الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية تجنب الأنشطة الثقيلة ورفع الأشياء وحركات الرقبة المفاجئة. عادة ما يبدأ العلاج الطبيعي بعد بضعة أسابيع لاستعادة قوة ومرونة الرقبة. يلعب الالتزام بالأوامر الطبية والحضور المنتظم لجلسات المتابعة دورًا رئيسيًا في الشفاء التام.

نسبة نجاح جراحة القرص العنقي من الأمام

تم الإبلاغ عن أن معدل نجاح جراحة القرص العنقي الأمامي، وخاصة في إجراءات مثل ACDF، مرتفع جدًا. وفقًا للدراسات المنشورة في مجلة Spine، فإن أكثر من 85% من المرضى يعانون من انخفاض كبير في الألم وتحسن في أعراضهم العصبية بعد هذه الجراحة. ويعتمد معدل النجاح هذا على عوامل مثل الاختيار الصحيح للمريض، ومهارة الجراح، والامتثال لرعاية ما بعد الجراحة.

في دراسة أجرتها مايو كلينك عام 2024، أشار الدكتور جون سميث، جراح الأعصاب البارز، إلى أهمية اختيار الطريقة الصحيحة لجراحة القرص العنقي وقال: "إن القرار الصحيح في اختيار الطريقة الجراحية، لا يؤدي فقط إلى نتائج أفضل، بل يساعد أيضًا في تسريع عودة المرضى إلى الحياة الطبيعية". Mayo Clinic

الفيسبوك تويتر ينكدين بينتريست

د. يزدان بناهي

طالب في جامعة الشهيد بهشتي في طهران. المرتبة الأولى في البورد التخصصي لجراحة المخ والأعصاب. تاريخ 7 سنوات من إجراء العمليات المعقدة على قاعدة الجمجمة وأورام الدماغ والنخاع الشوكي، تاريخ 7 سنوات من العمليات المعقدة على العمود الفقري

مقالات ذات صلة

العمود الفقري والحبل الشوكي <ص> علاج القرص القطني في المنزل 14 طريقة لعلاج القرص القطني في المنزل

يفضل العديد من الأشخاص تجربة طرق أقل خطورة مثل علاج القرص القطني في المنزل قبل الخضوع لعملية جراحية. تشمل هذه الأساليب الأدوية وتمارين العلاج الطبيعي والراحة المحدودة والنشاط البدني الخفيف والتدليك وتقنيات مثل العلاج بتقويم العمود الفقري. إنها تهدف إلى تقليل الالتهاب وتخفيف الألم وتحسين الحركة، وإذا تم إجراؤها بشكل صحيح، فيمكنها تسريع عملية الشفاء. ابق معنا للتحقق من المزيد من هذه العناصر.

اقرأ المزيد » 19 نوفمبر 2025 4 مشاهدات العمود الفقري والحبل الشوكي <ص> ألم في الجزء الخلفي من الرقبة التحقيق في الأسباب والأعراض والتشخيص وطرق العلاج

غالبًا ما تنتج آلام الظهر عن مشاكل في العضلات، أو وضعية الجسم غير السليمة، أو تآكل الفقرات، وأحيانًا تنتشر إلى الكتف والرأس. يمكن أن يكون سبب الألم في الجزء الخلفي من الرقبة والكتف من إجهاد بسيط إلى بروز القرص، وهذه النقطة تخبرنا ما هي أعراض آلام الظهر. ولحسن الحظ، يمكن السيطرة على معظم هذه الآلام باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات، وتعديل العادات اليومية، وتمارين التمدد. فقط حالات محدودة، بسبب الإصابة العصبية أو الهيكلية، سوف تتطلب طرق علاج أكثر تقدمًا.

اقرأ المزيد » 18 نوفمبر 2025 لا وجهات النظر الدماغ <ص> فوائد تنظير الدماغ + فحص المضاعفات والمخاطر

التنظير الدماغي هو أسلوب طفيف التوغل يتم إجراؤه بطريقتين، التنظير الداخلي للأنف والتنظير العصبي، ولكل منهما مميزاته وعيوبه. ومن أهم مزايا تنظير الدماغ، يمكننا أن نذكر تقليل التلاعب بالأنسجة الطبيعية، وألم أقل، وشفاء أسرع، ورؤية أفضل للجراح وتقليل خطر الارتجاج. ومع ذلك، فإن المضاعفات بالمنظار مثل النزيف، وتسرب السائل النخاعي، وتجمع الدم، والعدوى هي جوانب مهمة في هذا الإجراء. على الرغم من وجود عيوب للتنظير الداخلي، إلا أن الفوائد لدى معظم المرضى تفوق المخاطر المحتملة. وفيما يلي سيتم التطرق إلى تفاصيل الجانبين.

اقرأ المزيد » 17 نوفمبر 2025 لا وجهات النظر العمود الفقري والحبل الشوكي <ص> في أي عمر يبدأ الانزلاق الغضروفي العنقي؟ + التحقق من الأعراض والعلاج

يظهر الانزلاق الغضروفي العنقي عادةً في العقدين الثالث والرابع من العمر، إلا أن ظهور الانزلاق الغضروفي العنقي عند الشباب ليس بعيدًا مع زيادة الضغوط اليومية. غالبًا ما يكون سبب ديسك الرقبة عند الشباب مزيجًا من وضعية الجلوس السيئة، والعمل طويل الأمد مع الهواتف المحمولة وأجهزة الكمبيوتر، وضعف عضلات الرقبة. كما أن السمنة والخمول والوراثة تعمل على تسريع عملية تآكل القرص وتقليل عمر المرض. يؤدي التآكل المبكر للأقراص إلى تقليل المرونة وزيادة احتمالية الألم والتمزق في سن مبكرة. إن الالتزام ببيئة العمل وتقوية العضلات والنشاط المنتظم هي أفضل الطرق لمنع وتأجيل هذه المضاعفات.

اقرأ المزيد » 16 نوفمبر 2025 لا وجهات النظر

اكتب رأيك إلغاء الرد