دواء أتورفاستاتين للدهون في الدم، نقاط الاستخدام الهامة والتفاعلات الدوائية

ما هو دواء أتورفاستاتين لدهون الدم؟ أتورفاستاتين هو أحد الأدوية الفعالة في خفض مستوى الكوليسترول والدهون في الدم، وهو ينتمي إلى مجموعة أدوية الستاتين. عن طريق تثبيط الإنزيم الذي يلعب دوراً في إنتاج الكولسترول، يقلل هذا الدواء من كمية الدهون غير الصحية في الدم ويمنع تراكمها في الشرايين؛ ولذلك فإن استهلاكه يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية، وخاصة لدى الأشخاص الذين يتعرضون لهذه الأمراض. ولأهمية هذا الموضوع، سنتعرف في هذا المقال من الموقع الطبي للدكتور كيهاني فرد على عقار أتورفاستاتين الذي يعمل على دهون الدم وأهم نقاط استخدامه وآثاره الجانبية وتفاعلاته الدوائية. في البداية التعرف على مرض دهون الدم؛ أهم سبب لتناول أقراص أتورفاستاتين فرط شحميات الدم هي حالة تزداد فيها كمية الدهون في الدم، مثل الكوليسترول والدهون الثلاثية. على الرغم من أن هذه الدهون ضرورية بشكل طبيعي في الجسم لوظائف مختلفة مثل بناء الخلايا وإنتاج الهرمونات، إلا أن الكثير منها يمكن أن يكون خطيرًا ويؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. بمعنى آخر، تراكم الدهون في الدم يؤدي إلى استقرارها في الوريد وتضييقه أو إغلاقه. هذا الانسداد أو التضييق في الأوعية الدموية يقلل من تدفق الدم ويزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. ولحل هذه المشكلة، على الرغم من أن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتناول الأطعمة الصحية تخفض مستويات الكوليسترول، إلا أن بعض الأشخاص يحتاجون إلى أدوية للتحكم في مستويات الدهون في الدم. ونظراً لأهمية هذه الحالة فإن كبار السن الذين لديهم ارتفاع في نسبة الدهون في الدم ولا يستطيعون التحكم في مستواها ويشعرون بأعراض مثل الدوخة (اقرأ المقال عن الدوخة الخطيرة)، فمن الأفضل استشارة طبيب أعصاب لإدارة حالتهم الصحية؛ لأن هذه الأعراض مهمة ويمكن أن تشير إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. اقتراحنا هو أن يستفيد الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات من التجارب الناجحة للدكتور ماجد كيهاني فرد، أخصائي الغرس العصبي، والحصول على التوجيه اللازم في هذا المجال. التعريف العلمي لأتورفاستاتين أتورفاستاتين، المعروف بالأسماء التجارية ليبيتور، أتورفا وسورتيس، هو نوع من أدوية خفض الكولسترول من فئة الستاتينات. عن طريق تثبيط إنزيم اختزال HMG-CoA، يعمل هذا الدواء الدهني في الدم على تقليل مستوى الكوليسترول الضار (الكولسترول السيئ) والدهون (الدهون الثلاثية) في الدم، بينما يساعد على زيادة مستوى البروتين الدهني عالي الكثافة (الكولسترول الجيد). بمعنى آخر، يخفض أتورفاستاتين مستويات الكوليسترول في الدم عن طريق تقليل كمية الكوليسترول التي ينتجها الكبد وزيادة تحلل الكوليسترول السيئ. لهذا السبب، يتم استخدام أتورفاستاتين لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية. إلى جانب ذلك، ينبغي إجراء تغييرات في نمط الحياة (مثل اتباع نظام غذائي صحي قليل الدهون وممارسة الرياضة وفقدان الوزن) حتى يتمكن الشخص من التمتع بحياة أفضل وأكثر صحة. هذا الدواء متوفر فقط بوصفة طبية؛ بمعنى آخر، الجرعة ومدة العلاج، والتي قد تختلف وفقًا لحالة المريض، يتم تحديدها فقط من قبل الطبيب. وفيما يلي نعرض الأشكال الصيدلانية للأتورفاستاتين (الذي يكون على شكل أقراص ومعلق): - أقراص فموية 10 ملغ - أقراص فموية 20 ملغم - أقراص فموية 40 ملغم - أقراص فموية 80 ملغ - معلق فموي 20 مجم/5 مل جرعة أتورفاستاتين تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى ويجب على المرء اتباع تعليمات الطبيب في هذا الصدد. فيما يلي الجرعات المختلفة للدواء: التفاعلات الدوائية لأتورفاستاتين على الرغم من أنه لا ينبغي أبدًا تناول بعض الأدوية في نفس الوقت، إلا أنه في بعض الأحيان يمكن استخدام دوائين معًا حتى لو كان هناك احتمال للتفاعل. وفي هذه الحالات يكون الطبيب هو الوحيد الذي يستطيع تحديد الجرعة الآمنة للدواء وملاحظة الاحتياطات اللازمة. لذلك، عند تناول أتورفاستاتين، من المهم جدًا مناقشة جميع الأدوية التي تتناولها مع طبيبك. في القسم التالي، نذكر بعض الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع أتورفاستاتين: الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد C. - الكيتوكونازول، أو إيتراكونازول (سبورانكس، تولسورا)، أو بوساكونازول (نوكيفيل)، أو فوريكونازول (ففيند)، والتي تستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية. - المضادات الحيوية من نوع ماكرولايد مثل كلاريثروميسين وإريثرومايسين (إري-تاب) والتي تستخدم في علاج الالتهابات البكتيرية. - الكولشيسين، والذي يستخدم عادة لعلاج النقرس. - السيكلوسبورين (جينجراف، نيورال، سانديم) الذي يثبط جهاز المناعة. - الديجوكسين (لانوكسين) الذي يستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب وبعض أنواع قصور القلب. - النياسين أو الفايبريت مثل فيبروزيل جيم (لوبيد)، فينوفايبرات (تريكور) أو حمض الفينوفيبريك (فيبيركون، تريليبيكس)، وهي أدوية لارتفاع نسبة الكوليسترول. - ريفامبين، والذي يستخدم عادة لعلاج عدوى تسمى السل. - حبوب منع الحمل هل يتفاعل أتورفاستاتين مع الطعام أو الشراب؟ تجنب شرب كميات كبيرة من عصير الجريب فروت (1.2 لتر أو أكثر) خلال النهار أثناء تناول أتورفاستاتين. لأن تناول كميات كبيرة من عصير الجريب فروت يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمشاكل خطيرة في العضلات. بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد خطر تلف الكبد إذا كنت تشرب كميات كبيرة من الكحول. الآثار الجانبية الشائعة لأتورفاستاتين أي دواء، إلى جانب آثاره المفيدة، قد يسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها تتطلب أحيانًا عناية طبية. لهذا السبب، قمنا في القسم التالي بإدراج الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لأتورفاستاتين؛ إذا كانت أي من هذه الآثار الجانبية تزعجك، تأكد من إبلاغ طبيبك في أقرب وقت ممكن: - احتقان أو سيلان الأنف، والتهاب الحلق - ألم أو حساسية حول العينين وعظام الخد - تشنج العضلات أو الألم - آلام المفاصل - الصداع - الإسهال - اضطراب في المعدة - ألم في الذراعين والساقين - آلام الظهر أو آلام الجانب - التهاب المسالك البولية (UTI) - التبول المؤلم أو الصعب - عسر الهضم - بحة في الصوت - صعوبة في النوم - ألم مفصلي (ألم في المفاصل) - النسيان - الارتباك ### الآثار الجانبية الخطيرة لأتورفاستاتين على الرغم من أن الآثار الجانبية الخطيرة لأتورفاستاتين أقل شيوعًا، إلا أنه لزيادة وعي المستهلكين نذكرها مع ما يجب فعله في حالة حدوثها: #### مشاكل العضلات يمكن أن يسبب أتورفاستاتين مشاكل في العضلات، بما في ذلك الألم والضعف وألم العضلات الذي يسمى الاعتلال العضلي. وفي بعض الأشخاص، قد تنهار العضلات (انحلال الربيدات)، والذي على الرغم من أنه يمكن أن يكون خطيرًا، إلا أنه نادرًا ما يؤدي إلى تلف الكلى والوفاة. لذلك، إذا كان الشخص يعاني من أي من الأعراض التالية المتعلقة بالاعتلال العضلي أو انحلال الربيدات، فيجب عليه التوقف عن تناول أتورفاستاتين ومناقشة الوضع مع أخصائي بسرعة كبيرة. - - - ألم غير مبرر في العضلات أو ضعف أو إيلام انخفاض مستويات الطاقة أو الشعور بالتعب بسرعة، خاصة أثناء ممارسة النشاط - لون البول داكن اللون - حمى - تشنجات العضلات - آلام في المعدة - الغثيان أو القيء #### تلف الكبد قد يحدث تلف الكبد، والذي يسمى أيضًا السمية الكبدية، أثناء تناول دواء أتورفاستاتين الذي يحتوي على الدهون في الدم. ولذلك، إذا شعر الشخص بأي من الأعراض التالية التي تشير إلى تلف الكبد، عليه إبلاغ الطبيب على الفور. - - - غثيان أو قيء - آلام في المعدة أو البطن - حمى - حكة - ضعف أو تعب غير عادي - فقدان الشهية - براز واضح - لون البول داكن اللون - الجلد الأصفر أو العيون البيضاء (وتسمى أيضًا اليرقان) #### تفاعلات حساسية شديدة قد يسبب أتورفاستاتين تفاعلات حساسية، بما في ذلك تفاعل جلدي شديد يسمى متلازمة ستيفنز جونسون (SJS)، والذي يمكن أن يكون خطيرًا إلى حد ما؛ لذلك، إذا ظهرت أي من الأعراض التالية التي تشير إلى رد فعل تحسسي شديد لدى شخص ما، فيجب على المريض التوقف عن تناول أتورفاستاتين وطلب المساعدة المهنية بسرعة كبيرة. مشاكل في التنفس أو الصفير - نبضات قلب سريعة – حمى أو شعور عام بالضيق - تورم الغدد الليمفاوية – تورم الوجه أو الشفتين أو الفم أو اللسان أو الحلق - صعوبة في البلع أو ضيق في الحلق - حكة، طفح جلدي، طفح جلدي أو نتوءات حمراء شاحبة على الجلد تسمى خلايا النحل. - جلد مؤلم وأحمر أو أرجواني يبدو وكأنه محترق ومتقشر. - ظهور بثور على الجلد والفم والأنف والمنطقة التناسلية - عيون حمراء ومؤلمة ومدامعة - الغثيان أو القيء – الدوخة أو الدوار أو الإغماء - تقلصات في البطن - آلام المفاصل من لا ينبغي أن يستخدم أتورفاستاتين؟ أتورفاستاتين، مثل أي دواء، قد لا يكون مناسبًا لبعض الأشخاص. لذلك، قبل البدء بتناول أتورفاستاتين، من المهم جدًا استشارة الطبيب ومراجعة السجلات الطبية من أجل تقييم مخاطر وفوائد العلاج بهذه الطريقة بدقة. وفي القسم التالي نذكر المجموعات التي لا يجوز لها استعمال هذا الدواء: - **الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه أتورفاستاتين أو الستاتينات الأخرى**: يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه أتورفاستاتين أو أي من مكونات هذا الدواء عدم استخدامه؛ لأن الحساسية يمكن أن تؤدي إلى تفاعلات حساسية شديدة مثل الشرى أو الحكة أو التورم في أجزاء مختلفة من الجسم. - **الأشخاص المصابون بأمراض الكبد**: أولئك الذين يعانون من مشاكل في الكبد مثل التهاب الكبد أو تليف الكبد أو فشل الكبد يجب ألا يتناولوا أتورفاستاتين؛ لأن هذا الدواء يمكن أن يضع عبئا إضافيا على الكبد ويؤدي إلى تفاقم حالة المرض. لذلك، في كثير من الأحيان قبل بدء العلاج، يقوم الطبيب بتقييم وظيفة الكبد. - **النساء الحوامل أو المرضعات**: يُمنع منعا باتا استخدام أتورفاستاتين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية؛ لأنه من الممكن أن يكون له آثار سلبية على الجنين أو الطفل. في الواقع، يزيد هذا الدواء من خطر العيوب الخلقية وقد يتم إفرازه في حليب الثدي. - **الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات العضلات (مثل الاعتلال العضلي)**: يجب على الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلي أو مشاكل في العضلات تجنب تناول أتورفاستاتين؛ لأن هذا الدواء يمكن أن يزيد من خطر حدوث مشاكل عضلية أكثر خطورة مثل انحلال الربيدات (تدمير الأنسجة العضلية). - **الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الغدة الدرقية غير المعالجة**: يجب على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الغدة الدرقية (مثل قصور الغدة الدرقية) ولم يتم علاجهم، تجنب تناول هذا الدواء. لذلك، بما أن عدم السيطرة على الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الآثار الجانبية للدواء، فمن الضروري علاج اضطرابات الغدة الدرقية قبل البدء بأتورفاستاتين. ما الذي يجب إخباره للطبيب قبل تناول أتورفاستاتين؟ ويجب على الشخص عند مقابلة الطبيب المختص أن يخبر الطبيب بجميع حالاته الصحية وأي أدوية يتناولها. تساعد هذه المعلومات الطبيب على تحديد مدى ملاءمة تناول أتورفاستاتين بالنسبة له. وقد قمنا في القسم التالي بتوضيح أهم النقاط التي يجب عليك مناقشتها مع طبيبك: - **التاريخ الطبي:** إذا كان الشخص يعاني من ضعف أو ألم عضلي غير مبرر، أو مشاكل في الكلى، أو مشاكل في الكبد، أو مرض السكري، أو تاريخ من الإصابة بالسكتة الدماغية، أو مشاكل في الغدة الدرقية، فيجب عليه ذكرها في الاجتماع مع الطبيب. - **الأدوية والمكملات الغذائية الأخرى:** نظرًا لأن أتورفاستاتين قد يتفاعل مع أدوية ومكملات غذائية أخرى، يجب على الشخص إبلاغ الطبيب بأي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية، أو فيتامينات، أو معادن، أو أدوية عشبية، أو مكملات أخرى يتناولها. - **الحمل:** قد يؤذي أتورفاستاتين الجنين؛ لذلك، إذا كانت المرأة حاملاً أو تخطط للحمل، فيجب عليها إخبار الطبيب. أيضًا، إذا أصبحت المرأة حاملًا أثناء تناول الدواء، فمن الضروري التوقف عن تناول أتورفاستاتين والاتصال بالطبيب. - **الرضاعة الطبيعية:** على الرغم من أنه ليس من الواضح بعد ما إذا كان أتورفاستاتين ينتقل إلى حليب الثدي أم لا، إلا أنه من الأفضل التوقف عن تناول أتورفاستاتين أثناء الرضاعة الطبيعية وإبلاغ طبيبك بذلك. ما الذي يجب أن تعرفه قبل استخدام أتورفاستاتين؟ لا تتناول أتورفاستاتين إلا إذا وصفه لك الطبيب. حتى لو كان الأشخاص من حولك يعانون من نفس الظروف التي تمر بها، فلا يجوز لك تحت أي ظرف من الظروف مشاركة دواء الدهون في الدم معهم؛ لأن هذا الشيء الذي يبدو بسيطا قد يضرهم. يُحفظ أتورفاستاتين بعيدًا عن متناول الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر أكثر عرضة لخطر بعض الآثار الجانبية لأتورفاستاتين، بما في ذلك آلام العضلات والضعف والإصابة. لذلك، إذا كنت أنت أو أحبائك في هذه الفئة العمرية، فتأكد من التحدث إلى أخصائي لإدارة هذه الحالة. وغني عن القول أنه يمكن تناول معلق أتورفاستاتين عن طريق الفم على معدة فارغة قبل ساعة واحدة من تناول الطعام أو بعد ساعتين من تناول الطعام. ولهذا الغرض، يُقترح استخدام أداة قياس دقيقة لتحديد جرعة المعلق الفموي لأتورفاستاتين؛ لأن الملعقة المصنوعة في المنزل ليست أداة قياس دقيقة وقد تسبب لك تناول جرعة خاطئة. ماذا يجب أن نفعل إذا تناولنا كمية أكبر أو أقل من الدواء؟ إذا تناول شخص ما عن طريق الخطأ الكثير من أتورفاستاتين، فيجب عليه الاتصال بالطبيب أو غرفة الطوارئ على الفور. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة آلام العضلات غير المبررة، والضعف، والبول الداكن، أو أعراض أخرى غير عادية. وفي مثل هذه الحالة قد يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من حالة المريض، وإذا لزم الأمر، النظر في العلاج المناسب. تجدر الإشارة إلى أنه بما أن الاستهلاك المفرط لهذا الدواء يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة، فمن الضروري التصرف بسرعة في هذه الحالة. ومن ناحية أخرى، إذا نسي الشخص جرعة من أتورفاستاتين، فيجب عليه تناولها فور تذكرها. بالطبع، إذا كان وقت الجرعة التالية قريبًا (أو إذا مرت أكثر من 12 ساعة منذ الجرعة الأخيرة)، فيجب عدم تناول الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد. الشيء المهم هنا هو أنه لا يجب عليك أبدًا تناول جرعتين في نفس الوقت لتعويض الجرعة المنسية. بالطبع، إذا حدث نسيان الجرعات بشكل متكرر، فمن الحكمة التحدث مع طبيبك حول كيفية تذكر موعد تناول الدواء بشكل أفضل. كيف يجب أن يتم تخزين أتورفاستاتين؟ قلنا أن عقار أتورفاستاتين متوفر في شكلين: أقراص وسائلة؛ وفيما يلي نوضح الطريقة الصحيحة للمحافظة عليها: - **أقراص عن طريق الفم:** يجب تخزين أقراص أتورفاستاتين عن طريق الفم في درجة حرارة الغرفة، بين 20 و25 درجة مئوية. وبالطبع يمكن الاحتفاظ بها في درجات حرارة تتراوح بين 15 و30 درجة مئوية لفترة قصيرة (مثلاً عند الحركة). وأخيرا، يجب تخزين هذه الأقراص في مكان بارد وجاف. - **السائل الفموي:** يجب حفظ أتورفاستاتين معلق عن طريق الفم في درجة حرارة الغرفة بين 20 و25 درجة مئوية. على الرغم من أنه يمكن تخزين هذا النوع من الدواء لفترة قصيرة في درجات حرارة تتراوح بين 15 و30 درجة مئوية، إلا أنه يجب أن يكون في مكان بارد وجاف وبالطبع في عبوته الأصلية. الشيء المهم في معلق أتورفاستاتين هو أنه يجب استخدامه خلال أول 60 يومًا بعد فتح الزجاجة؛ بعد هذا الوقت، يجب عليك التخلص من بقية الدواء. أتورفاستاتين وتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية نحن نعلم أن أتورفاستاتين يستخدم لخفض مستويات الكوليسترول في الدم والدهون الثلاثية. وبالتالي، من خلال علاج ارتفاع نسبة الدهون في الدم، يساعد هذا الدواء على منع حدوث مشاكل مثل ألم الصدر أو الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية (التي قد تنتج عن انسداد الأوعية الدموية بالدهون). بالطبع، إلى جانب تناول هذا الدواء، قد يقوم الطبيب بتغيير النظام الغذائي للشخص إلى نظام غذائي صحي قليل الدهون؛ لذلك، لعلاج نسبة الدهون في الدم باستخدام أتورفاستاتين، يجب على الشخص اتباع جميع تعليمات الطبيب بدقة حول كيفية تناول الدواء، وتعديل النظام الغذائي، وبرنامج التمارين الرياضية.