بطانة الرحم من التشخيص إلى العلاج

ما هو التهاب بطانة الرحم؟ يُطلق على استبدال أنسجة الجدار الداخلي للرحم في مناطق أخرى من الجسم اسم التهاب بطانة الرحم. هناك أربع نظريات حول سبب التهاب بطانة الرحم: 1- يمكن أن يحدث التهاب بطانة الرحم بسبب عودة دم الحيض من أنابيب الرحم إلى تجويف البطن والحوض، رغم أن هذا السبب والنظرية غير مؤكد لأن هذا يحدث لجميع النساء، ولكن ليس جميعهن يعانين من التهاب بطانة الرحم. 2- نظرية أخرى حول **سبب الانتباذ البطاني الرحمي** هي وجود خلايا متعددة القدرات في الحوض يمكن أن تصبح نسيج بطانة الرحم وتسبب الانتباذ البطاني الرحمي. 3- نظرية أخرى عن **سبب الانتباذ البطاني الرحمي** وهي زرع أنسجة بطانة الرحم عن طريق العمليات الجراحية في مناطق أخرى بعد الشق المتعلق بالولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية أو غيرها من العمليات الجراحية في البطن. 4-اضطراب في الجهاز المناعي لدى النساء، مما قد يسبب نمو أنسجة بطانة الرحم في مناطق أخرى من الجسم. أعراض التهاب بطانة الرحم 1- في كثير من الحالات تكون بطانة الرحم بدون أعراض وفي بعض الأحيان يتم اكتشافها بالصدفة أثناء جراحة الحوض مثل الولادة القيصرية. 2- آلام الحوض: يمكن أن يسبب التهاب بطانة الرحم آلامًا شديدة في الحوض والبطن قبل الدورة الشهرية، والتي عادة ما تهدأ بعد الدورة الشهرية. 3- الجماع المؤلم هو عرض آخر من أعراض التهاب بطانة الرحم. 4- العقم، من أسباب العقم عند النساء يمكن أن يكون وجود بطانة الرحم. 5- الألم أثناء فحص الحوض يمكن أن يكون أيضاً أحد أعراض التهاب بطانة الرحم. **أعراض التهاب بطانة الرحم** يمكن أن تتوقف مؤقتًا أثناء الحمل، وأيضًا مع انقطاع الطمث **يتوقف ألم بطانة الرحم** نهائيًا. من هم المعرضون لخطر الإصابة ببطانة الرحم؟ 1- غير الحوامل 2- تأخر سن اليأس 3- بداية البلوغ المبكر 4- قريبة من الدرجة الأولى تعاني من التهاب بطانة الرحم (الأم أو الأخت أو العمة) 5- دورات قصيرة المدة 6- التعرض لكمية كبيرة من هرمون الاستروجين 7- انخفاض الوزن 8- استهلاك الكحول هذه الأسباب لا تعني بالضرورة أن كل من لديها الحالات المذكورة أعلاه ستصاب حتماً بالتهاب بطانة الرحم، ولكن وجود العوامل المذكورة أعلاه يمكن أن يجعل الشخص عرضة للإصابة ببطانة الرحم. ما هو سبب الألم في بطانة الرحم؟ 1- الزرع العميق لأنسجة بطانة الرحم في المناطق التي تكثر فيها الأعصاب. 2-إفراز مواد من أنسجة بطانة الرحم تعمل على تسكين الألم. لاحظي أن شدة آلام الحوض في بطانة الرحم لا ترتبط مباشرة بحدة المرض، أي أن كثرة الألم ليست علامة على شدة المرض. هل يسبب التهاب بطانة الرحم العقم؟ حوالي 70% من النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة يحملن بدون مشاكل، أما إذا كانت بطانة الرحم: 1- تسبب اضطرابًا في تشريح الحوض، أي إذا تسبب التهاب بطانة الرحم في حدوث أكياس كبيرة على المبيض (**ورم بطانة الرحم**) أو تسبب التصاقًا شديدًا بين المبيض والرحم وأعضاء الحوض الأخرى، فيمكن أن يسبب العقم. 2- لأن بطانة الرحم تسبب إفرازات هرمونية ومواد التهابية، فمن الممكن أن يكون لها تأثير سلبي على التبويض والانغراس، وبهذه الطريقة يمكن أن تسبب العقم أيضًا. هل يمكن الوقاية من التهاب بطانة الرحم؟ لا توجد أسباب علمية لصالح تأثير النظام الغذائي على الوقاية من التهاب بطانة الرحم وعلاجه. تشخيص بطانة الرحم يمكن تشخيص التهاب بطانة الرحم من قبل طبيب أمراض النساء. 1- التاريخ والفحص 2- الموجات فوق الصوتية والتي يمكن أن تساعد في تشخيص كيسات بطانة الرحم وأحياناً الالتصاقات. 3- فحص الدم: يمكن أن يكون قياس CA125 مفيدًا، لكنه ليس محددًا. 4- يفيد تنظير البطن في التشخيص وأخذ عينات من الأنسجة المشبوهة. علاج بطانة الرحم نعالج التهاب بطانة الرحم عندما يعاني الشخص من آلام شديدة في الحوض أو العقم. 1- العلاجات الدوائية 2- العلاجات الجراحية يعتمد اختيار طريقة العلاج على شدة الأعراض التي يعاني منها المريض. يشمل العلاج الدوائي المسكنات بأنواعها واستخدام الأدوية الهرمونية، والتي تستخدم عادة في حالات آلام الحوض الشديدة والحيض المؤلم لدى مريضات بطانة الرحم. كما يتم استخدام العلاجات الجراحية اعتمادًا على ما إذا كانت المريضة قد تعرضت لحمل سابق أم لا وما إذا كانت ترغب في الحمل أم لا. حتى مع الجراحة، قد يتكرر التهاب بطانة الرحم، وبالتالي فإن قرار إجراء عملية جراحية من عدمه يعتمد على حالة المرأة وشدة الأعراض. <المادة>