اخصائي طب الاطفال - الدكتور مهدي افشاري اخصائي حديثي الولادة والأطفال والمراهقين

أخصائي لجميع الأطفال

تلعب الكلى، وهما عضوان صغيران على شكل حبة الفول، دورًا حيويًا في الحفاظ على صحة الجسم بأكمله. فهي لا تقوم فقط بتصفية النفايات والسموم من الدم وإفرازها على شكل بول، ولكنها تلعب أيضًا دورًا في تنظيم ضغط الدم، وإنتاج خلايا الدم الحمراء، والحفاظ على توازن الشوارد وسوائل الجسم.

عند الأطفال، الذين تنمو أجهزة الجسم وتتطور، تصبح صحة الكلى ذات أهمية مضاعفة. عندما تحدث مشاكل في الكلى لدى الأطفال، تصبح الحاجة إلى رعاية متخصصة ودقيقة من قبل أخصائي طب الأطفال أمرًا بالغ الأهمية.

من هو المتخصص في جميع الأطفال؟

الاختصاصي الفائق لجميع الأطفال هو الطبيب الذي يمر بمسار تدريبي طويل ودقيق للوصول إلى هذه الدرجة التخصصية:

الدكتوراه الطبية المهنية: بعد استكمال دورة الطب العام

تخصص طب الأطفال (طبيب أطفال): إكمال دورة متخصصة في طب الأطفال، والتي توفر أساسًا واسعًا في الرعاية الصحية العامة للأطفال.

التخصص الفرعي للأطفال: تركز دورة التخصص الفرعي هذه على تشخيص وعلاج وإدارة أمراض الكلى والجهاز البولي لدى الرضع والأطفال والمراهقين.

يكتسب هؤلاء المتخصصون معرفة متعمقة بفسيولوجيا الكلى النامية، وأمراض الكلى الخلقية، وإدارة مشاكل الكلى المزمنة والحادة في هذه الفئة العمرية الحساسة.

تتيح لهم هذه الخبرة إلقاء نظرة شاملة على مشاكل الكلى لدى الأطفال، والتي غالبًا ما تكون لها أسباب ومظاهر واستجابات علاجية مختلفة عن البالغين.

متى يجب عليك مراجعة أخصائي كلى الأطفال؟

قد يشعر الوالدان بالحاجة إلى الرجوع إلى أخصائي طب الأطفال عند مواجهة أعراض أو تشخيصات معينة لدى طفلهما. بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لزيارة هذا المتخصص هي:

التهابات المسالك البولية المتكررة

أكثر من عدوى بولية حموية عند الأطفال الصغار.

التهابات المسالك البولية التي لا تستجيب للعلاجات المعتادة.

التهابات المسالك البولية مع تشوهات هيكلية في الكلى أو المثانة.

التشوهات الخلقية في الكلى والجهاز البولي

المشكلات التي يتم تشخيصها قبل الولادة أو في مرحلة الطفولة، مثل موه الكلية (تضخم حوض الكلى)، أو الارتجاع المثاني الحالبي (VUR)، أو الكلية المتعددة الكيسات، أو كلية حدوة الحصان.

التشوهات التي قد تتطلب متابعة طويلة الأمد أو تدخل جراحي.

وجود دم في البول (بيلة دموية)

رؤية دم في البول (بيلة دموية مجهرية) أو وجود دم في تحليل البول (بيلة دموية مجهرية) غير معروف سببها.

وجود البروتين في البول (البيلة البروتينية)

وجود البروتين في البول بكميات ثابتة أو عالية.

المتلازمة الكلوية: حالة تفرز فيها كميات كبيرة من البروتين عن طريق البول وتؤدي إلى تورم (وذمة) في الجسم.

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

قد يكون ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال، خاصة إذا كان السبب غير معروف، ناجما في كثير من الأحيان عن مشاكل في الكلى.

حصوات الكلى

تشخيص أو تاريخ الإصابة بحصوات الكلى عند الأطفال.

الفشل الكلوي (الحاد أو المزمن)

الفشل الكلوي الحاد: الفشل المفاجئ في الكلى والذي يمكن أن يحدث بسبب الجفاف الشديد أو الالتهابات أو الأدوية.

الفشل الكلوي المزمن (CKD): انخفاض تدريجي في وظائف الكلى مع مرور الوقت. يلعب أخصائي كلى الأطفال دورًا حيويًا في إدارة مرض الكلى المزمن، وتأخير تطور المرض، وإدارة المضاعفات والتخطيط لغسيل الكلى أو زرع الكلى.

اضطرابات الإلكتروليت والحمض القاعدي

مشاكل مستقرة في مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والفوسفور أو التوازن الحمضي القاعدي في الجسم، ولا يعرف سببها.

مشاكل النمو والتطور المرتبطة بأمراض الكلى

تأخر النمو وقصر القامة عند الأطفال المصابين بأمراض الكلى المزمنة.

عملية التشخيص والعلاج

يستخدم جميع أخصائيي طب الأطفال منهجًا شاملاً للتقييم والتشخيص والعلاج:

التاريخ الطبي التفصيلي

جمع معلومات كاملة عن التاريخ العائلي لأمراض الكلى وتاريخ الحمل والولادة والأدوية والأعراض الحالية للطفل.

الفحص البدني الكامل

بما في ذلك القياس الدقيق لضغط الدم، والتحقق من وجود الوذمة (التورم)، وفحص البطن وغيرها من الفحوصات ذات الصلة.

الاختبارات التشخيصية المتخصصة

اختبارات الدم: فحص وظائف الكلى مثل الكرياتينين، وBUN، والكهارل، والبروتين، وعلامات الأمراض الأخرى.

تحليل البول: بما في ذلك تحليل البول الكامل (UA)، وثقافة البول، وقياس بروتين البول والكرياتينين.

تصوير الكلى والمثانة

الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة: لتقييم حجم وشكل وبنية الكلى ووجود تشوهات وحصوات

الفحص النووي للكلى: لتقييم وظائف الكلى ووجود الندبات الناتجة عن الالتهابات.

خزعة الكلى: في بعض الحالات، يتم أخذ عينة من أنسجة الكلى للتشخيص النهائي لأمراض الكبيبات أو أمراض الكلى الأخرى.

تخطيط العلاج

بناءً على التشخيص، يقوم أخصائي الأطفال بصياغة خطة علاجية محددة قد تشمل:

العلاج الدوائي

تشمل المضادات الحيوية (لعلاج العدوى)، وأدوية التحكم في ضغط الدم، والأدوية المثبطة للمناعة (لأمراض الكلى الالتهابية)، ومكملات فيتامين د والكالسيوم.

إدارة النظام الغذائي

توصيات غذائية محددة للتحكم في ضغط الدم، والتخلص من البروتين، وإدارة الإلكتروليتات.

الرعاية الداعمة

إدارة سوائل الجسم، وتنظيم الإلكتروليتات.

غسيل الكلى: في حالات الفشل الكلوي الحاد أو المزمن المتقدم، قد تكون هناك حاجة لغسيل الكلى بالدم (غسيل الكلى) أو غسيل الكلى البريتوني.

زراعة الكلى: لعلاج الفشل الكلوي المزمن في المراحل النهائية، تعتبر زراعة الكلى أفضل خيار علاجي طويل الأمد. يلعب جميع أخصائيي الأطفال دورًا مركزيًا في تقييم الترشيح للزراعة وإدارة ما بعد الزراعة.

التعاون مع متخصصين آخرين: مثل جراحي الأطفال (لتصحيح تشوهات المسالك البولية)، وأخصائيي التغذية، وفريق زراعة الأعضاء.

دور الوقاية والتثقيف

بالإضافة إلى العلاج، يؤكد أخصائي جميع الأطفال أيضًا على الوقاية والتعليم:

تثقيف الوالدين: حول أهمية شرب كمية كافية من الماء، والنظافة البولية، والعلامات التحذيرية لمشاكل الكلى.

المراقبة المنتظمة للأطفال المعرضين للخطر: مثل الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكلى أو تشوهات الكلى الخلقية.

الكشف المبكر عن ارتفاع ضغط الدم: وعلاجه لمنع تلف الكلى.

الملخص

د. مهدي أفشاري يلعب اختصاصي جميع الأطفال دورًا حيويًا في الحفاظ على صحة أحد أهم أجهزة الجسم عند الأطفال. وبفضل خبرتهم العميقة في تشخيص وعلاج وإدارة مجموعة واسعة من أمراض الكلى، بدءًا من التهابات المسالك البولية البسيطة وحتى الفشل الكلوي، فإنهم يساعدون الأطفال على أن يعيشوا حياة صحية ومنتجة. القلق هو مفتاح إدارة هذه الاضطرابات بنجاح وضمان مستقبل صحي لأطفالنا.

العلامات د. مهدي أفشاري